Táo bón là tình trạng trẻ đi
đại tiện phân quá ít, rắn và khô, hoặc khoảng cách giữa hai lần đi ngoài quá
lâu. Đối với trẻ số lần đại tiện hàng ngày khác nhau theo từng lứa tuổi.
Đối với trẻ dưới 1 tuổi:
thường đi đại tiện 2 – 3 lần một ngày, nhưng nếu trẻ chỉ đi 1 lần 1 ngày nhưng
phân mềm dẻo, khối lượng bình thường thì vẫn không gọi là táo bón.
Ngược lại, đối với ở trẻ lớn
đi đại tiện 1 lần/ngày, nhưng có khi đi 2 – 3 lần/ngày nhưng phân rắn và ít thì
vẫn gọi là táo bón.
Vì vậy, táo bón là tình trạng
trẻ đi ngoài phân ít rắn và khô.
Cho trẻ uống đủ nước và ăn
rau xanh để phòng ngừa táo bón
Các nguyên nhân
Ở trẻ nhỏ còn bú mẹ dưới 2
tuổi:
– Chủ yếu là do sai lầm trong
chế độ ăn uống:
Ăn chưa đủ số lượng hàng
ngày: ăn thiếu, ăn ít.
Ăn sữa bò dễ bị táo bón hơn
bú sữa mẹ.
Mẹ bị táo bón con bú cũng dễ
bị táo bón.
Trẻ uống ít nước, ăn ít hoa
quả, ít rau xanh.
– Do giảm trương lực ruột
trong bệnh còi xương, suy dinh dưỡng, thiếu máu.
– Do tổn thương thực thể ở
đường tiêu hóa:
Các dị tật bẩm sinh: phình
đại tràng, giãn đại tràng. Táo bón thường bắt đầu sớm ngay sau khi đẻ và thường
kéo dài hàng tháng.
Mắc phải: trẻ bị nứt hậu môn,
hoặc bị trĩ, nên khi đi ngoài bị đau gây co thắt hậu môn.
Ở trẻ lớn:
Yếu tố tinh thần: trẻ sợ bẩn,
sợ thối nên không đi ngoài, trẻ đi mẫu giáo sợ cô không dám xin phép đi ngoài.
Không luyện thói quen đi ngoài đúng giờ.
Do chế độ ăn uống: uống ít
nước, không chịu ăn rau và hoa quả.
Do dùng thuốc: kháng sinh,
giảm ho có codein.
Cách xử trí
Nếu táo bón mới xảy ra cần
điều chỉnh lại chế độ ăn:
Cho trẻ ăn đủ số lượng hàng
ngày.
Cho trẻ uống nhiều nước trong
ngày.
Cho trẻ ăn nhiều rau xanh và
hoa quả có tính chất nhuận tràng như rau khoai lang, mồng tơi, rau dền, củ
khoai lang. Khi nấu bột và cháo phải băm nhỏ cho trẻ ăn cả cái. Cho trẻ ăn các
loại quả:
– Chuối tiêu, đu đủ, bưởi,
cam, quít, thanh long… Khi trẻ đã bị táo bón không nên cho ăn cà rốt, hồng
xiêm, táo.
– Có thể dùng nước cốt khoai
lang sống: khoai lang gọt vỏ, rửa sạch đem giã nhỏ vắt lấy nước cho trẻ uống.
– Trẻ ăn sữa bò bị táo bón:
pha sữa loãng hơn bình thường một chút, có thể pha thêm 1 thìa cà phê nước quả
(cam, quít…) vào cốc sữa cho trẻ, hoặc dùng nước cháo pha sữa cho trẻ từ 4 tháng
trở lên.
– Mẹ bị táo bón cho con bú
thì phải điều trị táo bón cho mẹ: ăn nhiều rau quả, uống nhiều nước.
– Xoa bụng cho trẻ theo khung
đại tràng từ phải qua trái ngày 3 – 4 lần vào khoảng cách giữa 2 bữa ăn để kích
thích làm tăng nhu động ruột.
Đối với trẻ lớn:
Tập thói quen ăn nhiều rau
trong bữa ăn.
Tập cho trẻ đi đại tiện đúng
giờ quy định, chọn thời gian lúc nào thuận tiện mà trẻ không vội vã, thường nên
chọn sau bữa ăn vì lúc này nhu động ruột hoạt động tăng, nên tránh bắt trẻ ngồi
bô hoặc hố xí quá lâu.
Các trường hợp táo bón do nứt
hậu môn: rửa sạch hậu môn bôi dung dịch nitrat bạc 2%.
Điều trị các bệnh: còi xương,
suy dinh dưỡng, thiếu máu nếu có.
Khi đã dùng các biện pháp
trên không có kết quả thì mới dùng thuốc và thụt tháo.
Cho trẻ uống dầu parafin: 5 –
10ml (trẻ nhỏ), 10 – 20ml (trẻ lớn) vào buổi sáng.
Thụt tháo: là biện pháp cuối
cùng đó là dùng nước ấm có pha Glyxerin: 30 – 100ml (trẻ dưới 1 tuổi),
100ml-250ml (trẻ trên một tuổi).
Những trường hợp cho đi bệnh viện
khám
– Táo bón kéo dài trên một
tuần, thay đổi chế độ ăn không có tác dụng.
– Táo bón sau khi trẻ mới
sinh, bụng trướng.
– Táo bón ảnh hưởng đến tiêu
hóa: kém ăn, gầy sút, suy dinh dưỡng kèm theo nôn
PGS.TS. NGUYỄN THỊ LÂM,
ThS.BS. LÊ THỊ HẢI