Trong các bệnh nhiễm khuẩn có
tỷ lệ tử vong cao ở trẻ, ngoài nhiễm khuẩn đường hô hấp cấp còn phải kể đến
nhiễm khuẩn đường tiêu hóa. Thời gian gần đây, số trẻ em nhập viện mắc các bệnh
đường tiêu hóa có dấu hiệu gia tăng. Theo thống kê trong 9 tháng của năm 2012
tại Bệnh viện Nhi đồng Cần Thơ có 285 ca nhập viện, 47 ca tử vong. Bệnh nhi thường tập trung ở trẻ dưới 3 tuổi,
thân hình bụ bẫm. Biểu hiện ban đầu là tiêu chảy, sốt nên gia đình thường tự
mua thuốc cho trẻ uống, đến giai đoạn sốc (sốt cao, xuất huyết dạ dày) mới đưa
vào bệnh viện.
Vì sao trẻ em dễ lây nhiễm?
Nhiễm khuẩn đường tiêu hóa ở
trẻ thường do các vi khuẩn dạng campylobacter và vi khuẩn Escherichia coli (E.
coli) hay còn được gọi là vi khuẩn đại tràng gây ra. Ðây cũng là nguyên nhân
gây tiêu chảy quan trọng nhất trên toàn thế giới và ở mọi lứa tuổi. Tuy nhiên,
trẻ nhỏ hay mắc vì hệ tiêu hóa của trẻ trong những năm đầu đời còn non yếu. Ở
các nước phát triển, trẻ dưới 5 tuổi và thiếu niên có tỷ lệ mắc cao nhất, còn ở
các nước đang phát triển, đối tượng chủ yếu là trẻ dưới 2 tuổi.
Con đường lây nhiễm là do
tiếp xúc với các đồ vật có chứa vi khuẩn, ổ chứa vi khuẩn là động vật, gia súc
và gia cầm. Người ta cho rằng sự gần gũi của trẻ với các dạng vật nuôi và kháng
thể chưa phát triển hoàn thiện là điều kiện khiến trẻ dễ bị nhiễm bệnh.
Khi trẻ bị nhiễm khuẩn đường
tiêu hóa, cần cho trẻ ăn ít một và ăn thức ăn mềm.
Biểu hiện phức tạp
Thời kỳ lây truyền kéo dài
suốt giai đoạn nhiễm khuẩn, thường từ vài ngày đến vài tuần. Nhiễm khuẩn đường
tiêu hóa cấp tính với các đặc điểm điển hình như tiêu chảy, đau bụng, mệt mỏi,
sốt, buồn nôn và nôn. Thời kỳ ủ bệnh thường từ 2 – 5 ngày, cũng có thể là từ 1
– 10 ngày tuỳ theo thể trạng của từng người. Khi nhiễm khuẩn, trẻ đi đại tiện
phân lỏng, có thể lẫn với chất nhày và có bạch cầu. Những người không được điều trị kháng sinh sẽ
có thể đào thải vi khuẩn ra ngoài trong vòng từ 2-7 ngày.
Cho trẻ ăn uống thế nào khi
mắc bệnh?
Theo khuyến cáo của chuyên
gia dinh dưỡng, một số bà mẹ không hiểu biết, khi trẻ bị nhiễm khuẩn tiêu hóa
lại kiêng khem quá mức khiến cho trẻ bị suy dinh dưỡng và khó hồi phục bệnh.
Vấn đề dinh dưỡng đối với trẻ lúc này là quan trọng.
Đối với trẻ còn bú mẹ, cần
tăng thêm bữa bú và thời gian bú. Trẻ
không bú được, vắt sữa mẹ và cho ăn bằng thìa.
Đối với trẻ đã ăn dặm, cần
chia nhỏ bữa ăn trong ngày. Nấu các món ăn mềm, dễ tiêu hóa, hấp thu, giàu dinh
dưỡng: cháo, súp, sữa, nước trái cây. Thường xuyên thay đổi món ăn để hợp với
khẩu vị của trẻ.
Cho trẻ uống thêm nước: nước
hoa quả tươi, nước sôi để nguội và nước oresol pha đúng cách để bù nước và điện
giải khi trẻ bị tiêu chảy.
Khi nào cần đến cơ sở y tế?
Đối với trường hợp nhẹ, có
thể điều trị tại nhà bằng cách cho trẻ uống bù nước, dung dịch oresol, nước
trái cây pha loãng, nước cháo muối; ăn uống bình thường theo nhu cầu. Tuy
nhiên, cần đi khám bác sĩ ngay khi có những dấu hiệu bất thường hoặc bệnh nặng
hơn như: tiêu chảy kèm sốt, phân có nhày lẫn máu. Hoặc trẻ lừ đừ, vã mồ hôi,
tay chân lạnh, bỏ bú, không ăn uống được, nôn mửa nhiều. Tiêu chảy nhiều lần
(5-6 lần/giờ), phân toàn nước, nước phân đục, không tiểu tiện hoặc tiểu rất
ít… nếu không sẽ nguy hiểm đến tính mạng.
Phòng bệnh là biện pháp hữu
hiệu
Để phòng bệnh, cần ăn chín,
uống sôi, nấu chín kỹ các thức ăn có nguồn gốc từ gia cầm, gia súc; chỉ uống
sữa đã tiệt khuẩn, tránh để thức ăn bị nhiễm khuẩn lại sau khi đã nấu chín. Khi
vật nuôi bị ốm vì bất cứ nguyên nhân gì cũng không nên cho trẻ ôm ấp, gần gũi
chúng. Nên thực hiện nghiêm yêu cầu bàn tay sạch, rửa tay trước khi ăn và sau
khi đi vệ sinh bằng xà phòng tiệt khuẩn. Nếu có người bị nhiễm bệnh, cần đưa
đến các cơ sở y tế, tránh tự ý dùng kháng sinh mà chỉ dùng khi có chỉ định của
thầy thuốc.
BS. Nguyễn Văn Dũng