Trả lời:
Chào bạn, với những thông tin bạn cung cấp thì không rõ bạn đã quan hệ được bao lâu và tần suất quan hệ như thế nào. Đối với những bạn trẻ chưa lập gia đình hay “thời cơ” quan hệ không nhiều, cùng với “kinh nghiệm trận mạc” chưa cao thì chuyện xuất tinh sớm dưới một phút là vấn đề thường gặp.
Sau khi “chiến đấu” thì cậu nhỏ cũng như cậu lớn cần phải được nghỉ ngơi, mà theo y khoa gọi là giai đoạn trơ. Nếu ngay sáng hôm sau bạn lại phất cờ xung trận thì ít nhiều tâm lý mệt mỏi cũng làm cho hào khí của “cậu nhỏ” giảm đi, đồng nghĩa với việc khó mà đánh nhanh rút gọn.
Xuất tinh sớm hoàn toàn có thể điều trị được, nhưng cần xác định chính xác là do đâu. Nếu bạn quan hệ thường xuyên và đã có nhiều kinh nghiệm trận mạc mà xuất binh vẫn cứ bại trận thường xuyên thì nên đi khám chuyên khoa Nam học.
Thạc sĩ – Bác sĩ Mai Bá Tiến Dũng
Trưởng khoa Nam học – Bệnh viện Bình Dân
* Mời độc giả gửi câu hỏi tư vấn sức khỏe, tâm lý, giới tính, tình yêu hôn nhân gia đình về [email protected].
Trả lời:
Khoảng 30% nam giới mắc chứng xuất tinh sớm. Bệnh khiến phái mạnh cảm thấy tự ti, thậm chí ảnh hưởng đến hạnh phúc gia đình.
Có hai cách chữa, đó là luyện tập và dùng thuốc. Phương pháp tập luyện có nhiều cách. Theo sách vở thì có kỹ thuật bóp quy đầu, kỹ thuật ngưng – tiếp. Theo truyền miệng, có cách tập co thắt cơ vòng hậu môn. Các bài tập này công phu, tỏ ra hiệu quả trong thời gian đầu nhưng sau một thời gian thì hết tác dụng.
Theo tôi, cách dùng thuốc vẫn hiệu quả hơn, tiếc là đến nay vẫn chưa có loại thuốc nào thực sự có công dụng chữa xuất tinh sớm. Hiện nay, một số thuốc giúp chậm xuất tinh nhưng ở dạng không chính thức như thuốc gây tê thoa quy đầu; các loại thuốc uống thì có thể gây tác dụng phụ như mệt mỏi, mất ngủ, giảm cương.
Nếu thấy mình bị xuất tinh quá sớm và việc này gây ảnh hưởng đến hạnh phúc gia đình, bạn nên mạnh dạn đến bác sĩ nam khoa khám để được tư vấn cụ thể. Sau khi khám, bác sĩ sẽ cho thuốc thích hợp với tình trạng của bạn.
Tiến sĩ – Bác sĩ Nguyễn Thành Như
Chuyên khoa Tiết niệu – Nam học
Trả lời:
Di tinh, mộng tinh là hiện tượng sinh lý thường gặp ở tuổi dậy thì, hiện tượng này không liên quan đến chuyện về sau này bạn bị hiếm muộn hay vô sinh. Chứng xuất tinh sớm cũng không gây vô sinh hoặc nếu sinh được con thì con không khỏe mạnh.
Xuất tinh sớm chỉ liên quan đến vô sinh khi bạn xuất tinh quá sớm, tức chưa kịp giao hợp thì đã xuất tinh. Điều này dễ hiểu bởi người chồng không đưa được tinh dịch vào cơ thể người vợ thì đương nhiên là quá trình thụ thai không thể nào xảy ra.
Bác sĩ Nguyễn Hồ Vĩnh Phước
Khoa Nam học – Bệnh viện Bình Dân
Theo bác sĩ Dũng, xuất tinh sớm là rối loạn xuất tinh thường gặp nhất ở nam giới với tần suất dao động từ 20 đến 25%. Hiện tượng này không phân biệt tuổi tác và không bị nặng hơn khi tuổi cao hơn. “Như vậy nếu bạn bị xuất tinh sớm thì đó không phải là chuyện lạ và quá lo lắng vì nghĩ rằng chỉ có mình mắc phải”, ông Dũng cho biết.
 |
| Lần xuất tinh sớm đầu tiên có thể khiến đàn ông lo lắng dẫn đến tiếp tục bị xuất tinh sớm ở những lần tiếp theo. Ảnh minh họa: Portalofnaturalheath |
Xuất tinh sớm được Tổ chức Y tế thế giới và nhiều hiệp hội về giới tính, tiết niệu và tâm thần công nhận là bệnh lý. Bệnh thể hiện khi chuyện xuất tinh luôn luôn hoặc thường xuyên xảy ra trong vòng một phút khi dương đưa vào âm đạo. Việc người bệnh thường không có khả năng xuất tinh trong những lần quan hệ dẫn đến các hậu quả tiêu cực như đau khổ, phiền muộn, thất vọng, thậm chí mất hạnh phúc.
Xuất tinh sớm do sự kết hợp của các yếu tố sinh lý và tâm lý. Có thể chia hai dạng chính gồm “xuất tinh sớm nguyên phát”, tức bệnh có sẵn hoặc “xuất tinh sớm thứ phát” tức tình trạng này phát sinh sau khi trước đó vẫn bình thường.
Về sinh lý, các nghiên cứu cho thấy, serotonin – chất truyền thần kinh giúp điều hòa giấc ngủ, sự ngon miệng và ức chế đau giữ vai trò trung tâm trong thời gian xuất tinh. Chính vì thế, trục trặc về chất này sẽ khiến đàn ông dễ bị xuất tinh sớm.
Về tâm lý, vấn đề sức khỏe, làm việc quá căng thẳng, sự thay đổi tài chính, các vấn đề xảy ra trong gia đình (gia đình đông người, phòng ngủ không có không gian riêng), cảm thấy tội lỗi khi quan hệ tình dục là những nguyên nhân khiến người đàn ông nhanh xuất tinh.
Ngoài ra, những người đàn ông thiếu kinh nghiệm, kỹ năng trong quan hệ tình dục, ít quan hệ, quá lâu không gặp bạn tình cũng có thể bị chứng xuất tinh sớm. Các nghiên cứu về tâm lý cũng cho thấy, đàn ông xuất tinh sớm một lần rồi thiếu tự tin, hoang mang lo sợ thất bại lần tiếp theo cũng luôn bị xuất tinh sớm.
Các phương pháp ức chế xuất tinh sớm đầu tiên và có thể tự điều trị là tìm cách khắc phục những yếu tố tâm lý có thể ảnh hưởng đến việc xuất tinh. Các nghiệm pháp “stop – start”, “squeere” trong Đông y còn gọi là bế tinh cũng chính là cách người đàn ông có thể dùng để làm chậm xuất tinh.
Để thực hiện được điều này, người đàn ông thường dừng “hoạt động” lại để chuyển sang việc hôn hay trò chuyện khi thấy sắp bị xuất tinh, khi thấy “hạ hỏa”, mọi việc tạm ổn thì tiếp tục. Một số người cố không tập trung vào chuyện xuất tinh mà suy nghĩ đến chuyện khác, hoặc nếu thấy mình quá nhanh xuất tinh sợ bạn tình chưa thỏa mãn thì nên “đầu tư” nhiều hơn vào khúc dạo đầu.
Ngoài liệu pháp tâm lý, hiện nay người xuất tinh sớm cũng có thể được điều trị bằng thuốc ức chế hoặc thuốc thoa tại chỗ (thường thoa vào đầu dương vật để giảm cảm giác và chậm xuất tinh). Tuy nhiên trước khi muốn dùng bất kỳ một loại thuốc nào, bệnh nhân cần đến bác sĩ để được tư vấn. Tránh trường hợp một số người bị xuất tinh sớm thì cứ nghĩ mình bị rối loạn cương rồi tự mua thuốc uống, điều này sai lầm vì không khắc phục được xuất tinh sớm mà còn có thể gây hại cho sức khỏe.
“Nói tóm lại, xuất tinh sớm là vấn đề hoàn toàn bình thường. Chẳng may bị chứng này, bạn nên thảo luận với đối tác để có được sự đồng cảm. Còn nếu muốn điều trị xuất tinh thì cần phải đưa cả mình và đối tác đến gặp bác sĩ để có những liệu pháp tâm lý phù hợp. Người phụ nữ vốn được ví như ngọn lửa âm ỉ trong khi người đàn ông là ngọn lửa bùng cháy. Làm sao để cả hai cùng cháy là cả một nghệ thuật”, bác sĩ Dũng nói.
Thiên Chương
Và nếu có thì em nên đến đâu để phẫu thuật? Nếu phẫu thuật thì có ảnh hưởng gì về sau không? (Nguyễn Hùng)
 |
|
Ảnh minh họa: Msktc.org. |
Trả lời:
Chào bạn,
Thời gian quan hệ tình dục của bạn kéo dài khoảng 2 phút thì có thể gọi là xuất tinh sớm. Có rất nhiều nguyên nhân dẫn đến tình trạng này, các nguyên nhân thường gặp là:
– Do tâm lý quá lo lắng hoặc quá xúc động trong lần quan hệ đầu tiên với bạn tình. Do ám ảnh về sự thất bại trong lần quan hệ trước khiến bạn mất tự tin.
– Do một số bệnh nội khoa, ví dụ xuất tinh sớm có thể xuất hiện trong một số bệnh như: viêm tiền liệt tuyến, trĩ, các chấn thương tủy sống, suy sinh dục tiên phát hoặc thứ phát…
– Do quá tăng nhạy cảm vùng dương vật: do tăng cảm giác các hạch thần kinh giao cảm vùng quanh cơ quan phóng tinh.
Về phương pháp phẫu thuật như bạn nói, trước đây người ta cho rằng xuất tinh sớm là do quy đầu nhạy cảm nên dễ bị kích thích quá mức khi chà sát với âm đạo, vì vậy phẫu thuật cắt bỏ dây thần kinh cảm giác ngoại vi quanh đầu dương vật một thời đã được được áp dụng để điều trị bệnh xuất tinh sớm.
Tuy nhiên, ngày nay dưới ánh sáng của khoa học, người ta thấy rằng xuất tinh sớm là một hiện tượng thần kinh sinh học vô cùng phức tạp, nó không chỉ đơn thuần là do sự nhạy cảm hay không nhạy cảm của quy đầu mà liên quan nhiều đến trạng thái tâm lý, nội tiết, thần kinh sinh học cũng như sự dẫn truyền các hóa chất trung gian hóa học trong não.
Mặt khác sau một thời gian dài áp dụng theo dõi thì hầu hết tác giả đều nhận thấy phẫu thuật này không những không có tác dụng cải thiện sự xuất tinh cho nam giới mà đôi khi nó làm cho nam giới xuất tinh nhanh hơn hoặc để lại nhiều di chứng nặng hơn như rối loạn cương dương, rối loạn khoái cảm hoặc giao hợp không xuất tinh…
Cho nên, ngày nay người ta không còn khuyến khích sử dụng phẫu thật này để điều trị xuất tinh sớm nữa. Do đó, bạn cũng không nên tin vào những lời quảng cáo có cánh của một số cơ sở tư nhân làm tiền mất tật mang.
Hiện nay có nhiều biện pháp khác nhau để điều trị xuất tinh sớm an toàn và hiệu quả như: luyện tập, dùng thuốc gây tê tại chỗ, dùng thuốc uống… Cho dù bạn lựa chọn biện pháp nào đi chăng nữa thì việc phối hợp với tâm lý liệu pháp là điều quan trọng.
Đối với mỗi nguyên nhân sẽ có một phương pháp điều trị và phác đồ điều trị cụ thể. Bạn nên đi khám chuyên khoa nam học để chúng tôi có thể chẩn đoán chính xác nguyên nhân gây xuất tinh sớm, tư vấn và điều trị cụ thể cho bạn.
Thạc sĩ, bác sĩ Nguyễn Hoài Bắc
Phòng khám nam khoa Bệnh viện Đại học Y Hà Nội
Khi quan hệ, nhiều lần em chưa đi vào bạn gái đã xuất tinh rồi. Có phải em bị mắc bệnh xuất tinh sớm không? Liệu em có bị vô sinh không? Em rất mặc cảm nên không dám yêu ai. Xin bác sĩ giải đáp những thắc mắc của em. (Ngô)
 |
|
Ảnh: nowtoronto.com |
Trả lời:
Thủ dâm được khuyến cáo là biện pháp tình dục an toàn trong xã hội hiện nay, để tránh tình trạng có thai ngoài ý muốn cũng như bệnh lây qua đường tình dục. Vì thế có thể xem đây là mặt tích cực của nó trong cuộc sống hiện nay.
Tuy nhiên, vấn đề thủ dâm có thể gây ra những tác hại nguy hiểm, như tình trạng khó xuất tinh, xuất tinh không có cảm giác, không đạt được cảm xúc thật sự khi quan hệ tình dục, hoặc những biến chứng trên cơ quan sinh dục do các động tác khi thực hiện hành vi thủ dâm.
Thủ dâm có những tác động tiêu cực trên sức khoẻ nam giới, do vậy chúng ta cần có cuộc sống cân bằng giữa hoạt động thể chất, tinh thần và đặc biệt có trách nhiệm với chính chúng ta thì thủ dâm sẽ không là những lo âu đối với chúng ta nữa.
Xuất tinh trong giấc ngủ là một hiện tượng mà dân gian thường gọi là mộng tinh, là hiện tượng sinh lý hoàn toàn bình thường của nam giới, bạn không nên quá lo lắng.
Vấn đề quan trọng nhất của bạn tại thời điểm hiện tại là quan hệ với bạn gái nhưng thời gian xuất tinh rất ngắn. Đây là dấu hiệu gợi ý bạn đang gặp vấn đề xuất tinh sớm. Chẩn đoán xuất tinh sớm dựa vào ba yếu tố sau đây: thời gian xuất tinh dưới một phút, bệnh nhân không kiểm soát được hành vi xuất tinh, đồng thời ảnh hưởng xấu về vấn đề tâm lý của bệnh nhân cũng như bạn tình. Trong thư, bạn đã hội đủ ba yếu tố nêu trên, do vậy có thể nghĩ đến vấn đề xuất tinh sớm, bạn nên đến các bệnh viện có chuyên khoa Nam học để được tư vấn điều trị.
Rất nhiều bạn trẻ luôn lo lắng về xuất tinh sớm có phải là nguyên nhân gây vô sinh hay không? Chúng tôi có thể khẳng định xuất tinh sớm và vô sinh là hai vấn đề hoàn toàn không liên quan tới nhau. Nếu nhà máy sản xuất tinh trùng (hai tinh hoàn) bình thường và hệ thống ống dẫn tinh bình thường thì bạn không cần lo lắng đến vấn đề vô sinh. Tuy nhiên, trong những trường hợp xuất tinh sớm quá nhanh, bệnh nhân chưa kịp quan hệ đã xuất tinh rồi thì cần phải điều chỉnh để bệnh nhân có thể quan hệ được và xuất tinh được trong âm đạo của đối tác.
Thạc sĩ Mai Bá Tiến Dũng
Trưởng khoa Nam học – Bệnh viện Bình Dân
Cứ ba người đàn ông thì có một người từng trải qua tình trạng xuất tinh sớm, theo một nghiên cứu ở Châu Á – Thái Bình Dương. Tình trạng này gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến tâm lý và hạnh phúc vợ chồng. Trên 63% người bệnh cho biết xuất tinh sớm gây rạn nứt quan hệ lứa đôi. Mặt khác nhiều người bệnh nghĩ rằng xuất tinh sớm sẽ được cải thiện mà không cần chữa trị.
Chương trình tư vấn miễn phí diễn ra tại Phòng khám Nam khoa hẹn giờ Bệnh viện Bình Dân, 371 Điện Biên Phủ, quận 3, TP HCM. Đăng ký trước qua số điện thoại 1900 7117.
Lê Phương
Chia sẻ tại Hội nghị Y học giới tính Việt Nam ngày 26/11, bác sĩ Mai Bá Tiến Dũng, Trưởng Khoa Nam học Bệnh viện Bình Dân cho biết có khá nhiều nguyên do khiến bệnh nhân không điều trị xuất tinh sớm. Nhiều bệnh nhân nam tin rằng xuất tinh sớm là lỗi của họ và không đi khám. Khảo sát gần đây tại bệnh viện cho thấy hơn 2/3 nam giới không đi khám là vì ngại ngùng.
Xuất tinh sớm là tình trạng rối loạn xuất tinh của nam giới với đặc trưng luôn luôn hoặc gần như luôn xuất tinh sớm hơn hay trong vòng một phút kể từ khi giao hợp; không có hoặc gần như không có khả năng kiểm soát xuất tinh. Điều này ảnh hưởng tâm lý như tự ti, căng thẳng, bực bội và né tránh quan hệ tình dục.
 |
|
Hơn 90% nam giới xuất tinh sớm nguyên phát xuất tinh trong vòng 90 giây. |
Các thống kê trên thế giới cho thấy tần suất xuất tinh sớm rất phổ biến, chiếm khoảng 27-30%, đồng đều ở mọi lứa tuổi. Theo thống kê của Bệnh viện Bình Dân, tần suất xuất tinh sớm của nam giới tại khu vực phía Nam chiếm khoảng 25%.
Bác sĩ Dũng nhấn mạnh, xuất tinh sớm là vấn đề của cả nam và nữ. Nam giới thường không chấp nhận sự thật trong khi phụ nữ lại ngại làm đau lòng bạn tình và không muốn anh ấy mất tự tin nên né tránh đề cập. Đôi bên cùng chịu hậu quả là không thỏa mãn tình dục, cảm giác thiếu một cái gì đó trong quan hệ tình cảm, giảm sự gần gũi, tăng sự mặc cảm và nguy cơ rạn nứt lứa đôi.
Việc điều trị là cần thiết khi thời gian rối loạn trên 6 tháng, không có rối loạn tâm lý, không bệnh toàn thân và nhiễm trùng niệu, yếu tố môi trường ổn định và không áp dụng cho quan hệ đồng tính. Bác sĩ sẽ phân nhóm hội chứng xuất tinh sớm là thuộc nguyên phát, mắc phải, thay đổi tự nhiên hay rối loạn xuất tinh giống xuất tinh sớm để có phác đồ phù hợp. Tùy trường hợp sẽ điều trị thuốc, điều trị tâm lý hay phối hợp để đáp ứng kỳ vọng của bệnh nhân.
Theo bác sĩ Dũng, rào cản trong điều trị xuất tinh sớm hiện nay là các trung tâm về nam khoa chưa nhiều, phân bố chủ yếu ở các thành phố lớn. Một số nhân viên y tế thiếu kiến thức trong chẩn đoán và điều trị, không thoải mái khi trao đổi về rối loạn tình dục.
Giáo sư Luca Incrocci, Chủ tịch Hội Y học Giới tính Thế giới cho biết hiện nay việc điều trị xuất tinh sớm có nhiều tiến bộ giúp cải thiện hiệu quả. Nam giới cần nhận thức được tình trạng của mình và đi khám, chữa trị sớm để nâng cao sức khỏe sinh sản và đời sống tình dục.
Hội Y học Giới tính Việt Nam vừa chính thức trở thành thành viên của Hội Y học Giới tính Thế giới, tiếp cận nhiều phương pháp điều trị mới nhất.
Tôi năm nay 26 tuổi nhưng đã bị chứng xuất tinh sớm. Xin bác sĩ cho biết xuất tinh sớm có dẫn đến vô sinh, có cách nào chữa được không? (Tiến Duy, Hà Nội)
 |
|
Ảnh minh họa: T.I. |
Trả lời:
Xuất tinh sớm có hai dạng thể hiện rõ ràng: Nguyên phát và thứ phát. Nguyên phát từ giai đoạn đầu đã có hiện tượng này. Thứ phát trước đây không bị, tự dưng giờ có sự thay đổi. Bình thường ở nam giới khi không được phổ cập kiến thức, trong lần đầu tiên quan hệ tình dục có thể có hiện tượng xuất tinh sớm do hồi hộp, căng thẳng; lần sau cải thiện sẽ khá hơn nhiều. Hiện nay nhiều người chú ý nhiều hơn đến xuất tinh thứ phát.
Có nhiều nguyên nhân dẫn đến xuất tinh sớm. Ở những bạn trẻ, chưa lập gia đình đã bị xuất tinh sớm thì bác sĩ thường nghĩ đến nguyên nhân do thói quen thủ dâm. Mục đích của thủ dâm khác quan hệ tình dục, khi “tự sướng” để sớm đạt khoái cảm. Về mặt tâm lý, do e dè sợ mọi người biết nên họ thường dấm dúi thủ dâm, muốn thực hiện càng nhanh càng tốt, từ đó hình thành khung phản xạ là thời gian ngắn.
Ở những người trưởng thành đã có gia đình tự dưng bị xuất tinh sớm thì được gọi là xuất tinh thứ phát. Tâm lý căng thẳng có thể là một trong những nguyên nhân dẫn đến hiện tượng này. Tâm lý chung nếu bị một lần quan hệ bị hỏng, nam giới thường lo lắng cố gắng hơn nhưng càng cố càng hỏng, thời gian cứ ngắn dần đến lúc không còn thiết tha gì nữa.
Phần lớn mọi người tự nhận là bị xuất tinh sớm chứ bác sĩ chưa khám và chẩn đoán. Trường hợp của bạn có thể là xuất tinh sớm nguyên phát. Xuất tinh sớm có thể dẫn đến vô sinh. Có những người chỉ tính bằng giây, chưa đủ thời gian để giao hợp nên không thể xảy ra thụ tinh. Bạn nên đi khám để bác sĩ tư vấn, hướng dẫn đầy đủ.
Theo nhiều nghiên cứu, cứ ba nam giới thì sẽ có một người gặp vấn đề xuất tinh sớm. Điều đó đồng nghĩa trước hay sau sẽ có giai đoạn này, phái mạnh không thể tránh được. Có rất nhiều biện pháp để điều trị, từ trị liệu hành vi, bóp quy đầu… đến cắt dây thần kinh lưng dương vật. Tuy nhiên, hiện nay việc cắt hay không cắt dây thần kinh lưng dương vật đã được chứng minh không có tác dụng.
Ngoài ra, có thể dùng thuốc bôi, thuốc tê niêm mạc dưới dạng kem bôi làm mất cảm giác… Bên cạnh đó, trị liệu tâm lý cũng hết sức quan trọng.
Bác sĩ Nguyễn Thế Lương
Phó Giám đốc Bệnh viện Thận Hà Nội