Viêm đại tràng mạn tính là một bệnh thường gặp ở nước ta, bệnh rất khó trị dứt điểm và hay tái phát, biểu hiện bằng những cơn đau bụng thường xuyên, rối loạn tiêu hóa gây ảnh hưởng tới sức khỏe và cuộc sống của người bệnh.

Viêm đại tràng mạn tính là một trong những bệnh lý đường tiêu hóa thường gặp ở nhiều nước đang phát triển, trong đó có nước ta, số người bị viêm đại tràng mạn tính ở nước ta chiếm tỉ lệ khoảng 20% dân số và đang có xu hướng gia tăng.

Viêm đại tràng mãn tính là quá trình viêm nhiễm gây tổn thương khu trú hoặc lan tỏa ở niêm mạc đại tràng với các mức độ khác nhau, nhẹ thì niêm mạc kém bền vững và dễ chảy máu, nặng xuất hiện các vết loét, sung huyết và xuất huyết, thậm chí có thể có những ổ áp-xe nhỏ.

Phân loại, nguyên nhân, biểu hiện

Viêm đại tràng mạn tính được chia thành 2 nhóm là viêm đại tràng mạn có nguyên nhân và không rõ nguyên nhân.

– Bệnh viêm đại tràng mạn tính có nguyên nhân, là bệnh xuất hiện sau viêm đại tràng cấp tính do nhiễm trùng, nhiễm ký sinh trùng, nhiễm nấm và nhiễm độc nhưng không được điều trị dứt điểm.

– Bệnh viêm đại tràng mạn tính không rõ nguyên nhân, bệnh thường gặp là viêm đại tràng mạn tính không đặc hiệu.

Viêm đại tràng mạn tính thường do những nguyên nhân sau:

– Nhiễm các loại vi trùng gây bệnh đường ruột: Shigella, Salmonella…

– Nhiễm các loại ký sinh trùng như: giun đũa, giun kim, giun tóc.

– Chế độ ăn uống như ăn uống không điều độ hoặc các loại thức ăn gây kích thích, làm tổn thương niêm mạc ruột.

– Táo bón kéo dài.

Viêm đại tràng mạn tính thường có các dấu hiệu và biểu hiện sau:

– Đau bụng với đặc điểm là đau dọc khung đại tràng, thường ở nửa khung đại tràng trái và hai hố chậu, đau quặn từng cơn, đau đi đau lại nhiều lần, có khi đau âm ỉ, sau khi đi tiêu thì đỡ đau.

– Rối loạn đi tiêu, bệnh biểu hiện rất đa dạng, chủ yếu là đi tiêu phân lỏng nhiều lần trong ngày, hay mót rặn, phân có thể có nhầy hay có máu hoặc bị táo bón nhưng có kèm nhầy mũi, đôi khi xen kẽ giữa táo bón với tiêu phân lỏng. Nói chung là phân không ổn định, người bệnh cảm thấy không thoải mái sau khi đi tiêu, có cảm giác muốn đi nữa.

– Toàn thân mệt mỏi, ăn uống kém, chán ăn, ngủ kém, đầy bụng, giảm trí nhớ, tính tình thay đổi, hay cáu gắt, lo lắng thái quá. Nếu nặng thì thể trạng gầy sút, hốc hác.

– Bụng trướng hơi, khu trú dọc khung đại trắng, người bệnh luôn cảm thấy căng tức bụng rất khó chịu.

Điều trị và phòng ngừa

Viêm đại tràng là một bệnh rất khó điều trị dứt hẳn cho nên nguyên tắc chung là điều trị nội khoa với phương châm kiên trì, toàn diện, bao gồm các giải pháp như lựa chọn chế độ ăn uống, chế độ làm việc và sinh hoạt phù hợp. Do đó, tùy theo bệnh trạng cụ thể mà sử dụng thuốc phù hợp để loại trừ nguyên nhân gây bệnh như sử dụng kháng sinh để chống nhiễm trùng, chống nhiễm nấm, chống ký sinh trùng, thuốc giảm đau và chống co thắt, chống tiêu chảy, chống loạn khuẩn…

– Không ăn các loại thực phẩm còn tươi sống như rau sống, nem chua, tiết canh, lòng heo, gỏi cá… và giữ vệ sinh tốt môi trường sống.

– Tránh stress, căng thẳng kéo dài và lo lắng thái quá sẽ gây trầm cảm và dẫn đến giảm nhu động ruột, hãy tạo cho tinh thần thoải mái, vui vẻ, lành mạnh. Ngoài ra, năng vận động, thể dục thể thao, uống nhiều nước bằng cách lấy lòng bàn tay xoa nhẹ quanh vùng thượng vị – rốn theo chiều kim đồng hồ mỗi ngày vài lần để kích thích làm tăng nhu động ruột.

– Có chế độ ăn hợp lý:

Nên ăn các thực phẩm như: gạo, khoai tây, thịt nạc, cá, sữa đậu nành, tăng cường nhiều chất xơ: rau xanh, củ quả, trái cây, nhất là những loại giàu kali: chuối, đu đủ… để giúp hệ tiêu hóa hoạt động tốt hơn

Hạn chế trứng, sữa, nem rán, thịt mỡ, đậu đen, hành sống, không nên dùng các chất kích thích như bia, rượu, thuốc lá, cà phê, các chất chua cay và những thức ăn chiên vì sẽ gây khó tiêu. Nên ăn nhẹ, chia làm nhiều bữa, tốt nhất là không nên ăn quá nhiều vào buổi tối.

Với nguyên tắc ăn uống là phải đủ thành phần các chất dinh dưỡng như đảm bảo 1g chất đạm cho mỗi kg cân nặng mỗi ngày, 30 – 35 kcal cho mỗi kilôgam cân nặng mỗi ngày và nên hạn chế chất béo, ăn không quá 15g mỗi ngày, đồng thời phải cung cấp đầy đủ nước, muối khoáng và các vitamin.

Thay đổi chế độ dinh dưỡng là một yếu tố quan trọng trong việc điều trị viêm đại tràng mạn tính. Sau đây là một số điều trong ăn uống, người bệnh cần lưu ý:

– Khi bị táo bón: cần phải giảm chất béo, tăng chất xơ, chia bữa ăn thành nhiều bữa nhỏ.

– Khi bị tiêu chảy: không được ăn chất xơ để thành ruột không bị tổn thương, không ăn rau sống, trái cây khô, trái cây đóng hộp, nếu ăn trái cây tươi thì phải gọt bỏ vỏ, có thể ăn trái cây xay nhừ.

– Tránh chất kích thích: cà phê, chocolate, trà…

– Hạn chế các sản phẩm từ sữa: trong sữa có đường nên rất khó tiêu và chất đạm của sữa có thể gây dị ứng, nên thay bằng sữa đậu nành.

– Hạn chế mỡ: tránh ăn những thức ăn có nhiều dầu mỡ như các món chiên, xào.

– Tránh sử dụng các loại thuốc kháng viêm, giảm đau như: Aspirin, Ibuprofen, Naprosyn, Voltaren, Feldene… vì chúng có thể làm tăng nguy cơ xuất huyết.

BS. HỒ VĂN CƯNG

Như vậy có phải tôi bị viêm đại tràng co thắt? Vì sao bị bệnh? Có chữa khỏi hẳn không?

Tống Văn Kim(Hà Nam)

Triệu chứng của viêm đại tràng co thắt biểu hiện ở nhiều dạng khác nhau, nhưng đặc trưng nhất vẫn phải kể đến biểu hiện đau bụng. Các cơn đau có thể xảy ra bất cứ lúc nào, trước hoặc sau bữa ăn, thậm chí ngay trong khi ăn. Đặc biệt là đau kéo dài hơn và cũng đau nặng hơn khi sử dụng các chất kích thích như: rượu, bia hoặc các thực phẩm cay nóng như ớt… Khi gặp phải những vấn đề về tinh thần, đặc biệt là khi đang bị stress thì biểu hiện viêm đại tràng co thắt tăng lên gấp nhiều lần, khi đó các biểu hiện đau thường xuất hiện ở bụng trên, dưới rốn, hai bên và nhiều vị trí xung quanh khác. Biểu hiện đặc trưng thứ ba là cảm giác đau bụng muốn đi ngoài liên tục, đây là tình trạng xảy ra phổ biến ở hầu hết bệnh nhân, đặc biệt là những người bệnh mới mắc các chứng về viêm đại tràng co thắt. Tức là mới đi xong lại muốn đi tiếp. Bệnh gây ra các cảm giác đau đớn, khó chịu và làm suy giảm sức khỏe nói chung, mặc dù không ảnh hưởng đến tính mạng. Như trên đã nói, nguyên nhân của bệnh có nhiều, do vậy tốt nhất là tránh các nguyên nhân để bệnh không khởi phát như ăn uống hợp vệ sinh, không ăn sống, gỏi, tiết canh…; tránh stress. Khi phát hiện các triệu chứng, cần khám và điều trị sớm tại chuyên khoa nội tiêu hóa.

BS. Trần Quang Nhật

Nguyên nhân chủ yếu là do loạn khuẩn đường ruột do dùng kháng sinh, hoặc bị suy giảm miễn dịch vì nhiều lý do khác nhau đặc biệt là ở người già, vi khuẩn này sẽ phát triển mạnh gây viêm ruột, đặc biệt chúng tạo nên một lớp màng dính vào thành ruột được gọi là màng giả. Bệnh nhân có triệu chứng đau quặn bụng, sốt, tiêu chảy rất nhiều lần,… có thể nguy hiểm đến tính mạng.

Dấu hiệu nhận biết

Triệu chứng chung của bệnh là  đau bụng, tiêu chảy nhiều lần. Người bệnh có thể sốt, có khi lên tới 38-39oC. Đôi khi có nôn hoặc buồn nôn, phân có khi lỏng có thể có máu hoặc có chất nhày và mủ kèm theo. Tuy nhiên, các triệu chứng của viêm đại tràng màng giả có thể bắt đầu trong vòng 1 – 2 ngày sau khi bắt đầu dùng  một loại kháng sinh, hoặc có thể không xảy ra cho đến vài tuần sau khi ngừng kháng sinh.

Nguyên nhân gây bệnh

Viêm đại tràng màng giả xảy ra khi vi khuẩn có hại trong ruột già –  thường gặp nhất C. difficile phát hành độc tố mạnh. Những độc tố gây kích ứng ruột, gây ra các dấu hiệu và triệu chứng của viêm đại tràng màng giả. Vi khuẩn C. difficile là loại vi khuẩn kỵ khí, có nha bào, vì vậy, sức đề kháng rất tốt khi ra bên ngoài cũng như khi ở trong đường tiêu hóa. Vi khuẩn Cl.difficile sẽ sản sinh ra độc tố ruột và độc tố gây độc tế bào. Độc tố tác động vào niêm mạc đại tràng gây viêm và tăng bài tiết tạo thành giả mạc màu trắng. Giả mạc này mềm, dễ bong và khi bong ra sẽ để lại viêm, loét và gây chảy máu niêm mạc. Vì vậy, một trường hợp sau khi dùng kháng sinh (vài ngày) hoặc dùng một thời gian mấy tuần hoặc đã ngưng dùng thuốc kháng sinh mà thấy đi ngoài ra máu nên nghĩ đến tác dụng phụ của thuốc kháng sinh.

Viêm đại tràng màng giả do vi khuẩn Clostridium difficile gây ra.

Tuy nhiên, không phải người nào dùng kháng sinh cũng gây nên viêm đại tràng giả mạc hoặc không phải loại kháng sinh nào cũng có tác dụng phụ gây viêm đại tràng giả mạc mà chỉ gặp ở một số người và một số kháng sinh mà thôi. Người ta thống kê cho thấy loại kháng sinh nhóm beta-lactamin, phân nhóm cephalosporin, phân nhóm penicillin hoặc kháng sinh nhóm lincosamide. Phân nhóm cephalosporin hay gặp nhất là loại kháng sinh thế hệ 3, phân nhóm penicillin hay gặp nhất là ampicillin và amoxicillin, nhóm lincosamide hay gặp là clindamicin, dalacin C. Ngoài ra, cũng có thể gặp erythromicin (macrolid), ciprofloxacin (fluoroquinolon), tetracyclin… có thể gây nên tác dụng phụ viêm đại tràng.

Ngoài ra, có các các yếu tố nguy cơ  như: bệnh thường gặp ở người trên 65, người có hệ thống miễn dịch suy yếu, người mắc một số bệnh như: viêm ruột và ung thư đại trực tràng, hoặc trải qua phẫu thuật đường ruột, đang nằm viện… thì nguy cơ mắc bệnh cao hơn.

Có thể nguy hiểm đến tính mạng

Đa số các bệnh nhân nhập viện trong tình trạng đã nặng, cơ thể suy kiệt, nguy hiểm đến tính mạng. Vì viêm đại tràng màng giả gây ra những biến chứng như:

Mức thấp bất thường của kali trong máu (hạ kali máu), do sự mất kali trong quá trình tiêu chảy quá nhiều. Mất nước dẫn đến huyết áp thấp bất thường (hạ huyết áp), liên quan đến thiệt hại đáng kể của chất lỏng và chất điện giải, suy thận do tiêu chảy. Thủng ruột kết có thể dẫn đến nhiễm khuẩn ổ bụng. Tuy nhiên, nếu phát hiện sớm, cấp cứu đúng đa số trường hợp đáp ứng tốt với điều trị.

Gần đây nhất Khoa tiêu hóa, Bệnh viện Bạch Mai đã điều trị thành công cho bệnh nhân Ph.T.N. (56 tuổi) bị đau bụng, kèm đi cầu phân lỏng, nhiều lần trong ngày. Theo lời kể của người nhà, trước khi nhập viện, bà N. đã dùng thuốc trong bảy ngày liên tục nhưng không khỏi, gần như phải liên tục ngồi trong nhà vệ sinh. Sau khi xét nghiệm máu, chụp X-quang phổi, xét nghiệm phân, xét nghiệm dịch ổ bụng và chụp CT-scan bụng, các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị “tiêu chảy do viêm đại tràng màng giả kèm tràn dịch ổ bụng do suy dinh dưỡng giảm chất đạm trong máu”.

Viêm đại tràng màng giả.

Chẩn đoán có khó?

Khi nghi ngờ các bác sĩ yêu cầu bệnh nhân làm các xét nghiệm như: mẫu phân, xét nghiệm máu, nội soi đại tràng, X-quang bụng hoặc bụng CT scan nếu có các triệu chứng nghiêm trọng để tìm biến chứng như megacolon độc hại hoặc vỡ đại tràng.

Tùy thuộc vào mức độ bệnh mà các bác sĩ có hướng điều trị tích cực như: ngừng thuốc kháng sinh hiện tại và bắt đầu một kháng sinh hiệu quả đối với C. difficile. Trong một số trường hợp suy cơ quan tiến triển, vỡ đại tràng và viêm niêm mạc của thành bụng (viêm phúc mạc)  có thể cần phẫu thuật.

Lời khuyên của thầy thuốc

Ngay cả ở những người được điều trị thành công, viêm đại tràng màng giả có thể trở lại trong vài tuần đến vài tháng sau khi điều trị do vậy người bệnh cần có phong cách sống và biện pháp khắc phục bằng cách:

Ăn thức ăn mềm, dễ tiêu hóa. Chúng bao gồm táo, chuối và gạo. Tránh các loại thực phẩm giàu chất xơ như đậu, các loại hạt và rau quả. Nếu cảm thấy giống như triệu chứng được cải thiện, từ từ thêm chất xơ thực phẩm trở lại chế độ ăn uống.  Cố gắng ăn nhiều bữa ăn nhỏ.

Tránh các loại thực phẩm gây dị ứng. Tránh xa các chất béo, nhiều gia vị, thực phẩm chiên và bất kỳ loại thực phẩm khác mà làm cho các triệu chứng nặng hơn.

Ngoài ra, cần uống nhiều nước. Nước là tốt nhất, nhưng chất lỏng với natri và kali tăng (điện giải) có thể có lợi. Hãy thử dùng nước uống hoặc nước trái cây. Tránh các đồ uống có nhiều chất đường hoặc chứa cồn hoặc caffeine.

BS. Nguyễn Văn Long

Xin hỏi bác sĩ như thế có phải bị viêm đại tràng? Phải làm gì để cải thiện tình trạng bệnh. Xin cảm ơn.

Lê Thị  Hoàng Anh(Hà Nam)

Viêm đại tràng là bệnh thường gặp về hệ tiêu hóa, gây khó khăn cho người bệnh. Tổn thương có thể khu trú một vùng hoặc lan tỏa khắp đại tràng. Triệu chứng thường gặp của viêm đại tràng bao gồm: đại tiện nhiều lần trong ngày, rối loạn tiêu hóa kéo dài; táo lỏng xen kẽ, phân thường nát và không thành khuôn; bụng trướng hơi, căng tức và khó chịu dọc khung đại tràng. Đau bụng âm ỉ ở phần dưới của bụng hoặc dọc khung đại tràng. Đau tăng khi ăn, trước khi đi đại tiện. Dị ứng đồ ăn, dễ bị đau bụng, trướng hơi, đi ngoài sau khi ăn những món ăn nhiều dầu mỡ, chua cay, các chất kích thích hoặc có cồn…

Vì thế, chế độ ăn uống rất quan trọng có thể giúp cải thiện bệnh. Những loại thực phẩm được khuyến cáo nên dùng như là: gạo, khoai tây, thịt nạc, cá nạc, sữa đậu nành và nên hạn chế trứng, sữa, nem rán, thịt mỡ, đậu đen, hành sống, rượu bia, cà phê, nước ngọt có ga vì các loại thực phẩm này gây đầy hơi, trướng bụng. Bạn cũng nên tránh dùng thức ăn cứng như rau sống, trái cây khô, trái cây đóng hộp, nếu ăn trái cây tươi thì phải gọt bỏ vỏ (kể cả nho). Có thể ăn trái cây xay mềm như chuối, táo. Ngoài ra, tập thể dục, tập dưỡng sinh (thở bằng bụng, vận động cơ hoành, ngồi thiền, tập yoga) giúp cải thiện bệnh.

BS. Trần Quang Nhật

Bệnh có thể gây đau bụng nhiều, tiêu chảy, sốt, phân nhầy, thậm chí một số trường hợp nặng có thể đe dọa tính mạng. Tuy nhiên, nếu phát hiện sớm, điều trị cho hầu hết các trường hợp viêm đại tràng giả mạc là thành công.

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ

Nguyên nhân chủ yếu là loạn khuẩn đường ruột do dùng kháng sinh, hoặc bị suy giảm miễn dịch vì nhiều lý do khác nhau, đặc biệt là ở người cao tuổi. Hầu như bất kỳ loại kháng sinh nào cũng có thể gây viêm đại tràng giả mạc ngay cả những loại kháng sinh dùng để điều trị bệnh lý này. Ở những người bị bệnh ung thư, hóa trị đôi khi có thể phá hoại các vi khuẩn trong ruột và kích hoạt sự phát triển của viêm đại tràng giả mạc. Viêm đại tràng giả mạc cũng có thể phát triển ở những người bị bệnh có ảnh hưởng đến đại tràng như viêm loét đại tràng, bệnh Crohn.

Có nhiều yếu tố nguy cơ có thể gây ra tình trạng viêm đại tràng giả mạc trong đó phải kể đến tuổi tác, đặc biệt là trên 65 tuổi, đối với người có hệ thống miễn dịch suy yếu. Có một căn bệnh đại tràng, chẳng hạn như bệnh viêm ruột và ung thư đại trực tràng hoặc trải qua phẫu thuật đường ruột cũng có thể mắc viêm đại tràng giả mạc.

Hình ảnh viêm đại tràng giả mạc.

Dấu hiệu nhận biết

Triệu chứng chung của bệnh là đau bụng, tiêu chảy nhiều lần, đây là biểu hiện thường gặp nhất. Phân hầu như không có máu, thay đổi từ mềm, sệt đến tóe nước hay nhầy mũi với một mùi đặc trưng. Bệnh nhân có thể đi đại tiện 20 lần mỗi ngày. Người bệnh có thể sốt, có khi lên tới 38-39oC. Theo thống kê, có khoảng 28% bệnh nhân bị sốt và 22% đau bụng. Đôi khi có nôn hoặc buồn nôn, phân có khi lỏng, có thể có máu hoặc có chất nhầy và mủ kèm theo. Tuy nhiên, các triệu chứng của viêm đại tràng màng giả có thể bắt đầu trong vòng 1-2 ngày sau khi bắt đầu dùng một loại kháng sinh, hoặc có thể không xảy ra cho đến vài tuần sau khi ngừng kháng sinh… do đó khi có các biểu hiện nghi ngờ trên cần nghĩ đến viêm đại tràng giả mạc.

Biến chứng nguy hiểm

Bệnh viêm đại tràng giả mạc là bệnh liên quan đến kháng sinh do sự phát triển quá mức của Clostridium diffcile (C.diffcile). Loại vi khuẩn này tạo ra các độc tố mạnh làm kích ứng ruột và gây các triệu chứng của viêm đại tràng giả mạc. C.difficile là vi khuẩn bất thường trong đường ruột khỏe mạnh được tìm thấy trong 3-5% người lớn khỏe mạnh; tuy nhiên, 50% trẻ sơ sinh và trẻ em là nơi khu trú cho vi khuẩn và độc tố của nó. Viêm ruột giả mạc là một căn bệnh hiếm đáng ngạc nhiên ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ – dân số được xem là thường không có triệu chứng. Một số kháng sinh có liên quan đến bệnh viêm đại tràng giả mạc như cephalosforin, cefotaxim, nhóm quinolone.

Trên thực tế, nhiều bệnh nhân nhập viện trong tình trạng đã nặng, cơ thể suy kiệt, nguy hiểm đến tính mạng. Vì viêm đại tràng giả mạc gây ra những biến chứng như: mức thấp bất thường của kali trong máu (hạ kali máu), do sự mất kali trong quá trình tiêu chảy quá nhiều. Mất nước dẫn đến huyết áp thấp bất thường (hạ huyết áp), liên quan đến thiệt hại đáng kể của chất lỏng và chất điện giải, suy thận do tiêu chảy. Thủng ruột kết có thể dẫn đến nhiễm khuẩn ổ bụng. Tuy nhiên, nếu phát hiện sớm, cấp cứu đúng đa số trường hợp đáp ứng tốt với điều trị. Điều đáng lưu ý, phần lớn bệnh nhân hồi phục, nhưng tái phát khoảng 15-30%.

Chẩn đoán và điều trị

Ngoài việc khám lâm sàng thì viêm đại tràng giả mạc là một hình thức nặng hơn của nhiễm C.difficile, được nhìn thấy qua nội soi chỉ khoảng 50% bệnh nhân tiêu chảy có cấy phân dương tính và phát hiện thấy độc tố C.difficile. Nội soi là công cụ chẩn đoán nhanh ở những bệnh nhân nặng nghi ngờ bị viêm đại tràng giả mạc và đau bụng cấp tính, nhưng một kết quả âm tính trong kiểm tra này không loại trừ nhiễm C.difficile.

Về điều trị, tùy từng trường hợp bệnh nhân và mức độ bệnh mà các bác sĩ có hướng điều trị tích cực như: ngừng thuốc kháng sinh hiện tại và bắt đầu một kháng sinh hiệu quả đối với C.difficile. Trong một số trường hợp vỡ đại tràng và viêm niêm mạc của thành bụng (viêm phúc mạc) có thể cần phẫu thuật.

BS. Hoàng Văn Long

Tôi bị viêm đại tràng đã 10 năm. Trong ăn uống tôi rất chú ý kiêng khem nhưng vẫn tái phát. Tôi cũng không hiểu bệnh của tôi là như thế nào. Rất mong được bác sĩ cho lời khuyên.

Nguyễn Văn Hồng ([email protected])

Dấu hiệu mắc bệnh viêm đại tràng: Rối loạn tiêu hóa kéo dài, đi ngoài từ 2-6 lần mỗi ngày. Đi ngoài phân lúc táo, lúc lỏng. Đau bụng: âm ỉ ở phần dưới bụng hoặc dọc khung đại tràng. Đau tăng sau khi ăn và trước khi đi đại tiện. Dị ứng đồ ăn: dễ đau bụng, trướng hơi, đi ngoài sau khi ăn những món nhiều dầu mỡ, chua cay, rượu bia, cà phê… Viêm đại tràng nếu không được chữa trị dứt điểm rất dễ bị tái phát trở lại, trở thành viêm đại tràng mạn tính. Khi đó việc chữa trị trở nên khó khăn vì trên biểu mô niêm mạc đại tràng đã xuất hiện những tổn thương sâu và rộng. Viêm đại tràng mạn lâu năm có nguy cơ xuất hiện những biến chứng nguy hiểm như giãn đại tràng cấp tính, thủng đại tràng, chảy máu nặng và ung thư đại trực tràng.

Trong thư bạn nói đã bị bệnh 10 năm nay, vấn đề không phải chỉ là bị bệnh đại tràng kiêng ăn gì mà bạn cần đi khám chuyên khoa tiêu hóa để tìm nguyên nhân từ đó mới điều trị dứt điểm được. Trong quá trình điều trị người bệnh viêm đại tràng cần tuân thủ đúng phác đồ. Một khi thấy xuất hiện các triệu chứng không rõ nguyên nhân như đau bụng, đầy hơi, trướng bụng… cần lập tức đến bệnh viện chuyên khoa để được bác sĩ thăm khám và tư vấn kịp thời, tránh để bệnh phát triển nặng thêm. Đối với những trường hợp mắc bệnh, cần chú ý chế độ ăn uống, giảm tối đa những đồ ăn gây kích ứng như: đồ ăn sống, chua cay, bia rượu và cà phê. Hết sức hạn chế sử dụng kháng sinh khi chưa có chỉ dẫn của bác sĩ.

BS. Trần Quang Nhật

Người bệnh viêm đại tràng lúc nào cũng sống trong cảnh: thấp thỏm lo âu những cơn đau đại tràng tái phát bất cứ lúc nào, ăn uống phải kiêng khem khổ sở, không dám ăn những đồ ăn lạ, tanh, tái, sống, nhiều đạm, nhiều dầu mỡ. Thường xuyên bị đau bụng, cứ đau bụng là buồn đi vệ sinh, đi xong thì đỡ đau, hay có cảm giác mót rặn, ngày đi vệ sinh vài lần, thậm chí 5-7 lần nếu ăn phải đồ lạ. Bụng dạ không yên ổn, hay bị đầy bụng, trướng bụng khó tiêu hoặc sôi bụng nên thường chán ăn, sợ ăn.

Viêm đại tràng có rất nhiều ổ viêm loét

Điều khổ sở nhất là sau những đợt điều trị yên ổn được một thời gian lại tái phát, làm người bệnh lo lắng, hoang mang và chán nản. Người bệnh buông xuôi, chấp nhận sống chung thân với bệnh viêm đại tràng, nhưng rất nguy hiểm vì những triệu chứng tái phát thành cấp độ nặng dần sẽ có nguy cơ biến chứng thành ung thư đại trực tràng.

Sai lầm mà người bệnh viêm đại tràng đang mắc phải là chỉ chú trọng chữa triệu chứng, mà không chữa nguyên nhân gốc dễ, chính vì vậy bệnh không thể khỏi hẳn được. Nhưng người Nhật Bản họ đã tìm ra nguyên nhân sâu xa gây bệnh viêm đại tràng và có cách chữa tận gốc giúp người bệnh thoát khỏi viêm đại tràng một cách đơn giản.

Cách hỗ trợ điều trị của người Nhật Bản giúp cải thiện bệnh viêm đại tràng

Bí quyết hỗ trợ điều trị viêm đại tràng của người Nhật rất đơn giản là bổ sung lợi khuẩn Bifidobacterium (Bifido). Đây là lợi khuẩn chính yếu của đường ruột, lại cư trú chủ yếu ở đại tràng không những có tác dụng tiêu hóa nốt phần thức ăn chưa được tiêu hóa hết ở ruột non, mà nhiệm vụ quan trọng của lợi khuẩn Bifido là bám trên hệ lông nhung ở thành ruột tiết dịch nhầy trám lên toàn bộ thành ruột tạo thành lớp màng che chắn đắc lực bảo vệ đại tràng khỏi các vi khuẩn gây hại và các chất độc hại tấn công đại tràng.

Những người viêm đại tràng thường dùng các loại thuốc điều trị và kháng sinh nên tiêu diệt hầu như hết lợi khuẩn Bifido, đến đến không còn lớp màng chắn bảo vệ đại tràng, vì vậy cứ khỏi lại bị lại. Tuy nhiên, lợi khuẩn Bifido lại rất nhạy cảm với môi trường axit dạ dày và bị tiêu diệt gần như hoàn toàn, nên rất ít sản phẩm đưa được lợi khuẩn Bifido xuống đến đại tràng, nhưng người Nhật đã làm được điều đó.

Lợi khuẩn Bifido đi qua axit dạ dày an toàn

Men vi sinh Bifina sử dụng công nghệ độc đáo, đột phá bảo vệ giọt nước hình cầu, bao bọc, bảo vệ lợi khuẩn trong viên nang có 2 lớp màng bọc kép do hãng Morishita Jintan của Nhật Bản với 123 năm kinh nghiệm sáng chế dược phẩm sản xuất giúp đưa được lợi khuẩn Bifido xuống đến ruột non và đại tràng đạt tỷ lệ trên 90%. Đây chính là giải pháp hữu hiệu và rất đơn giản giúp người bệnh viêm đại tràng cải thiện tình trạng tái đi tái lại.

Phương pháp hỗ trợ điều trị viêm đại tràng theo cách của người Nhật:

– Viêm đại tràng tái đi tái lại

– Bụng dạ êm ru, nhẹ nhõm, không bị đau bụng, sôi bụng, giảm các triệu chứng đau bụng âm ỉ, đau quặn sau khi ăn.

– Ăn uống thoải mái dễ tiêu, không phải kiêng khem

– Phân thành khuôn, đại tiện ổn định, không còn tình trạng táo, lỏng, nát, sống

– Tinh thần lạc quan, vui vẻ, thoải mái đi chơi, du lịch mà không lo đại tràng hàng hạ.

Với phương pháp đơn giản của người Nhật là bổ sung lợi khuẩn Bifido từ men vi sinh Bifina giúp người bệnh viêm đại tràng dễ dàng cải thiện những triệu chứng khó chịu dai dẳng kéo dài mà không lo tái phát.

1. Vì sao viêm đại tràng khó chữa, dễ tái phát

Viêm đại tràng để lâu dễ biến chứng thành ung thư trực tràng

Người bệnh viêm đại tràng lúc nào cũng sống trong cảnh: thấp thỏm lo âu những cơn đau đại tràng tái phát bất cứ lúc nào, ăn uống phải kiêng khem khổ sở, không dám ăn những đồ ăn lạ, tanh, tái, sống, nhiều đạm, nhiều dầu mỡ. Thường xuyên bị đau bụng, cứ đau bụng là buồn đi vệ sinh, đi xong thì đỡ đau, hay có cảm giác mót rặn, ngày đi vệ sinh vài lần, thậm chí 5-7 lần nếu ăn phải đồ lạ. Bụng dạ không yên ổn, hay bị đầy bụng, trướng bụng khó tiêu hoặc sôi bụng nên thường chán ăn, sợ ăn.

Điều khổ sở nhất là sau những đợt điều trị yên ổn được một thời gian lại tái phát, làm người bệnh lo lắng,hoang mang và chán nản. Người bệnh buông xuôi, chấp nhận sống chung thân với bệnh viêm đại tràng, nhưng rất nguy hiểm vì những triệu chứng tái phát thành cấp độ nặng dần sẽ có nguy cơ biến chứng thành ung thư đại trực tràng.

Sai lầm mà người bệnh viêm đại tràng đang mắc phải là chỉ chú trọng chữa triệu chứng, mà không chữa nguyên nhân gốc dễ, chính vì vậy bệnh không thể khỏi hẳn được. Nhưng người Nhật Bản họ đã tìm ra nguyên nhân sâu xa gây bệnh viêm đại tràng và có cách chữa tận gốc giúp người bệnh thoát khỏi viêm đại tràng một cách đơn giản.

Giải pháp mới hỗ trợ điều trị viêm đại tràng lâu năm của người Nhật Bản

Giải pháp hỗ trợ chữa viêm đại tràng của người Nhật rất đơn giản bằng cách bổ sung lợi khuẩn Bifidobacterium (Bifido). Đây là lợi khuẩn chính yếu của đường ruột, lại cư trú chủ yếu ở đại tràng không những có tác dụng tiêu hóa nốt phần thức ăn chưa được tiêu hóa hết ở ruột non, mà nhiệm vụ quan trọng của lợi khuẩn Bifido là bám trên hệ lông nhung ở thành ruột tiết dịch nhầy trám lên toàn bộ thành ruột tạo thành lớp màng che chắn đắc lực bảo vệ đại tràng khỏi các vi khuẩn gây hại và các chất độc hại tấn công đại tràng.

Bổ sung lợi khuẩn Bifido trong men vi sinh Bifina giúp chấm dứt viêm đại tràng

Cạc nhà khoa học Nhật Bản đã phát minh ra công nghệ độc đáo sản xuất ra men vi sinh Bifina giúp đưa được 90% lợi khuẩn xuống đến tận ruột non và đại tràng. Các lợi khuẩn được bao bọc trong viên nang hình cầu liền mạch không vết nối với lớp màng kép kháng axit bảo vệ lợi khuẩn qua môi trường axit khắc nghiệt của dạ dày.

Men vi sinh Bifina đưa được lợi khuẩn Bifido sống vào đến tận đại tràng đạt tỷ lệ trên 90% nhanh chóng cân bằng hệ vi sinh đường ruột, tái tạo hệ lông nhung và dịch nhầy, tái tạo lớp lá chăn kép bảo vệ đại tràng không bị tái đi tái lại.

Bổ sung lợi khuẩn Bifido trong men vi sinh Bifina Nhật Bản giúp người viêm đại tràng hết hẳn các triệu chứng như đau bụng, đi ngoài, đầy hơi, trướng bụng, mót rặn, mà không cần phải kiêng khem khổ sở, giúp bụng dạ bạn nhẹ nhõm, êm ru, hết hẳn các cơn đau. Bạn sẽ thoải mái ăn uống, du lịch, tiệc tùng mà không lo đại tràng hành hạ, chấm dứt hoàn toàn vòng luẩn quẩn của viêm đại tràng lâu năm.

Thực phẩm chức năng Bifina – Men vi sinh Nhật Bản hỗ trợ điều trị viêm đại tràng cấp và mãn tính, giúp giảm rối loạn tiêu hóa, tăng cường chức năng tiêu hóa. Thành phần: 2,5 tỷ lợi khuẩn Bifidobacterium (Bifido), 1 tỷ lợi khuẩn Lactobacillus và chất xơ hòa tan Oligosaccharide. Sản phẩm của Công ty Morishita Jintan Nhật Bản, được nhập khẩu và phân phối độc quyền bởi Công ty TNHH Ecopath Việt Nam. Địa chỉ: Tầng 4, số 35A, đường số 1, Trần Thái Tông, Cầu Giấy, Hà Nội Tư vấn Miễn Phí: 04 73 04 69 69 – 0936 404 366 Website: http://bifina.vn/ SĐK: 9726/2016/ATTP-XNCB – SĐK: 2015/2014/XNQC-ATTP. Sản phẩm không phải là thuốc và không có tác dụng thay thế thuốc chữa bệnh.

Tạp chí Nature của Mỹ công bố nghiên cứu của nhóm chuyên gia ở Viện nghiên cứu Y sinh thuộc ĐH Georgia Mỹ (GSU) phát hiện thấy phụ gia thực phẩm, đặc biệt là các chất nhũ hóa (emulsifiers) được bổ sung khá phổ biến vào thực phẩm để tăng hương vị, màu sắc và kéo dài thời gian sử dụng có thể làm thay đổi thành phần và phân bố các loại vi sinh vật đường ruột, làm tăng nhóm bệnh viêm đường ruột và hội chứng chuyển hóa. Bệnh viêm đường ruột (IBD) gồm cả bệnh Crohn, viêm loét đại tràng. Còn hội chứng chuyển hóa là nhóm các loại bệnh liên quan đến béo phì, thủ phạm dẫn đến bệnh tiểu đường týp 2 bệnh tim mạch và bệnh gan. Cả hai nhóm bệnh này có tỷ lệ tăng mạnh từ giữa thế kỷ 20.

 

 

Thuật ngữ gut microbiota (Hệ vi sinh vật ruột) đề cập đến cộng đồng trên một nghìn tỷ khuẩn khác nhau sống trong đường ruột con người, thủ phạm gây ra hai nhóm bệnh nói trên. Theo tiến sĩ Benoit Chassaing, trưởng nhóm nghiên cứu ở GSU, sự gia tăng các chất phụ gia thực phẩm trong những năm gần đây đã làm thay đổi cấu trúc vi khuẩn đường ruột. Ngoài cái lợi ai cũng biết thì chính các chất nhũ hóa này đã làm thay đổi vị trí sinh sống trên các tế bào biểu mô, gia tăng nhóm bệnh viêm nhiễm cho con người.

 

 

Kết luận của GSU dựa vào nghiên cứu trên chuột. Các nhà khoa học đã cho chuột chuyển gen ăn hai chất nhũ hóa thường được dùng trong thực phẩm là polysorbate 80 và carboxymethylcellulsose ở liều có thể phát hiện thấy biến chứng. Kết quả, các chất nhũ hóa này làm thay đổi thành phần hệ sinh vật đường ruột rất nhanh, làm tăng quá trình tiền viêm nhiễm. Vi sinh vật thay đổi tuy làm tăng khả năng tiêu hóa nhưng nó lại thâm nhập sâu hơn trong lớp nhầy đường ruột, gần các biểu mô hơn là ở những vị trí chùng cần có mặt. Sự thay đổi này làm cho vi khuẩn có nhiều flagellin và lipopolysaccharide, gây kích hoạt biểu hiện gen, và cuối cùng phát sinh viêm nhiễm. Qua thử nghiệm, những thay đổi về vi khuẩn đã làm gia tăng bệnh viêm đại tràng mạn tính ở chuột do hệ thống miễn dịch bất thường của cơ thể chúng gây ra. Ngay ở loài chuột có hệ thống miễn dịch bình thường, các chất nhũ hóa cũng có thể làm tăng bệnh viêm đường ruột ở thể nhẹ và hội chứng chuyển hóa, béo phì tăng đường huyết và phát sinh hiện tượng kháng insulin.

 

 

Hiện nay nhóm nghiên cứu tiếp tục nghiên cứu ảnh hưởng của các chất phụ gia ở con người. Nếu kết quả giống nhau thì chất phụ gia chính là thủ phạm gây ra hàng loạt căn bệnh nan y, kể cả đại dịch béo phì và các chứng bệnh viêm nhiễm liên quan đến nhóm bệnh IBD mãn tính. Trong khi chờ kết quả chính thức, các nhà khoa học khuyến cáo mọi người nên hạn chế, tránh ăn thực phẩm có quá nhiều chất phụ gia, bảo quản đồng thời các cơ quan chức năng cần có những quy định cụ thể trong việc sử dụng các chất phụ gia trong thực phẩm để hạn chế những căn bệnh nan y do các loại hóa chất này gây ra cho con người.

Khắc Nam (Theo Medicalxpress)

Viêm loét đại tràng mạn tính là một bệnh viêm ruột và điều trị tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của viêm. Sự kết hợp giữa phương pháp điều trị y học và tự nhiên có thể mang lại lợi ích cho bệnh nhân viêm loét đại tràng mạn tính, đặc biệt là chế độ ăn uống đóng một vai trò lớn trong điều trị và dự phòng tái phát. Cùng với các phương pháp điều trị y học, các biện pháp tự nhiên tại nhà – chẳng hạn như chế độ ăn kiêng và tập thể dục  cũng có thể hỗ trợ làm giảm các triệu chứng viêm đại tràng.

Chế độ ăn uống kiêng kem

Chế độ ăn kiêng có thể đóng một vai trò lớn trong điều trị viêm loét đại tràng mạn tính. Mặc dù không có bằng chứng chắc chắn rằng thói quen ăn uống nhất định có thể gây ra bệnh đại tràng, nhưng đã có bằng chứng cho thấy một số thực phẩm có thể làm nặng thêm tình trạng viêm đại tràng hoặc làm bùng phát các triệu chứng viêm đại tràng đã sẵn có.

Có nhiều loại thực phẩm thông thường gây ra vấn đề cho viêm loét đại tràng, nhưng để biết được những thức ăn hay gây ra rắc rối cho đại tràng của bạn, bạn nên nhớ loại thức ăn và ghi lại cảm giác của mình trong suốt bữa ăn, sau bữa ăn và cuối cùng có thể xác định được một số thực phẩm không hợp cho đường ruột của bạn.

Người bệnh viêm đại tràng nên hạn chế thực phẩm giàu chất xơ vì khó tiêu hóa.

Một số thực phẩm cần hạn chế

Hạn chế các sản phẩm từ sữa hoặc thử sử dụng một enzym tiêu hóa để phân hủy lactose nếu bạn không dung nạp được lactose.

Hạn chế thực phẩm chứa nhiều chất béo. Thực phẩm có hàm lượng chất béo cao khó phân hủy và có thể gây khó khăn cho hệ tiêu hóa của bạn. Hơn nữa, bất kỳ tổn thương nào trên ruột cũng có thể làm cho khó hấp thụ chất béo và dễ gây ra tiêu chảy.

Hạn chế thực phẩm giàu chất xơ vì chúng có thể khó tiêu hóa. Nếu có thể, nấu chín chúng để tiêu hóa dễ dàng hơn.

Tránh các loại thực phẩm có vấn đề khác như rượu, caffein và gia vị, các thức uống và gia vị vừa nêu có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng viêm đại tràng.

Một số đề nghị ăn kiêng khác bao gồm ăn các bữa ăn nhỏ, giữ độ ẩm thức ăn, bổ sung các loại vitamin tổng hợp và trao đổi thêm với một chuyên gia dinh dưỡng.

Thay đổi lối sống

Cùng với thay đổi chế độ ăn uống, có những thay đổi lối sống có thể giúp cải thiện viêm loét đại tràng mạn tính.

Quản lý tốt stress: Stress đã được tìm thấy làm kích hoạt hoặc trầm trọng thêm các triệu chứng viêm loét đại tràng mạn tính, vì vậy cần giảm stress càng nhiều càng tốt. Một số cách hiệu quả để giảm stress bao gồm tập thể dục, kỹ thuật thư giãn và thở thường xuyên.

Tập thể dục: Tập thể dục là một giải pháp ưu tiên hàng đầu của một sức khỏe tổng thể tốt, vì vậy không có gì đáng ngạc nhiên khi tập thể dục có thể giúp cải thiện viêm loét đại tràng mạn tính. Một số nghiên cứu cho thấy rằng, tập thể dục thường xuyên có thể làm giảm nguy cơ ung thư đại tràng, là bệnh lý gặp tỷ lệ cao hơn ở bệnh nhân viêm loét đại tràng mạn tính; cải thiện tâm trạng ở bệnh nhân bệnh viêm loét đại tràng mạn tính; chống trầm cảm.

Loại hình tập thể dục tốt nhất cho viêm loét đại tràng mạn tính bao gồm: nhảy múa, leo cầu thang; đi dạo; bơi lội; đạp xe; yoga,… Về cơ bản, tất cả các hình thức tập thể dục đều phù hợp với viêm loét đại tràng mạn tính, trừ khi bạn vừa trải qua một cuộc giải phẫu, trong trường hợp đó một số bài tập không nên thực hiện.

Một số thuốc thảo dược hỗ trợ chữa bệnh

Thảo dược đề cập đến bao gồm lá, thân và trái, được sử dụng để chữa bệnh. Thuốc thảo dược được sử dụng rộng rãi trong các cộng đồng cư dân phương Đông và đã xâm nhập mạnh vào xã hội phương Tây, với 28,9% người Mỹ sử dụng thuốc thảo dược thường xuyên.

Thuốc thảo dược có thể giúp bạn giảm bớt triệu chứng viêm loét đại tràng mạn tính, nhưng nên hỏi ý kiến của bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi sử dụng vì đôi khi, ngay cả những sản phẩm tự nhiên này có thể có tương tác tiêu cực với thuốc tân dược đang dùng. Hơn nữa, vì những loại thuốc này là tự nhiên, bạn có thể dị ứng với chúng, vì vậy hãy kiểm tra các chứng dị ứng trước khi sử dụng.

Một số loại thảo dược tốt cho viêm loét đại tràng mạn tính bao gồm: dầu ôliu, cây lô hội, nước gạo rang, dầu cá, cây thảo đinh lăng; gừng… Những sản phẩm này có thể được kết hợp vào chế độ ăn uống của bạn hoặc ngâm trong trà để uống và có hiệu quả nhờ tính chống viêm của thảo dược.

BS. Hoài Châu

((Theo belmarrahealth))