Có phải tôi bị giời leo không? Nên bôi thuốc gì cho khỏi? Mong bác sĩ cho lời khuyên.

Thu Hoài (Hà Nội)

Theo thư bạn mô tả rất có thể là dấu hiệu của bệnh “giời leo”. Bệnh này thực chất là một bệnh viêm da, có hiện tượng nổi mụn nước cấp tính, do virut varicella-zoster gây ra. Những nốt “giời leo” có thể xuất hiện ở bất kỳ vị trí nào trên cơ thể, nhưng thường gặp nhất là ở ngực, bụng, vai, lưng, cổ, mặt… Tổn thương của bệnh giời leo khiến người bệnh cảm thấy đau rát như bị trầy xước hay bỏng, ngứa râm ran như bị kim châm, hay nhạy cảm ở một vài vùng da. Sau đó khoảng 12 giờ đến vài ngày, người bệnh có thể bị sốt nhẹ 37,5-38⁰ C, cảm giác đau mỏi toàn thân, trên da xuất hiện mảng da đỏ. Thời gian đầu của bệnh sẽ xuất hiện những mụn li ti, có đường kính 1-2mm mọc gần nhau sau đó lan rộng thành mảng lớn.

Để điều trị bệnh giời leo, người bệnh phải áp dụng các biện pháp và dùng các loại thuốc như:

Ngay sau khi xuất hiện đỏ và ngứa da, cần phải rửa bằng nước sạch hoặc nước muối sinh lý 0,9%, để loại bỏ các độc tố cũng như sát khuẩn. Không dùng xà phòng để rửa sẽ gây kích ứng da. Người bệnh không nên sờ tay vào chỗ sưng, da bị giời leo rồi sờ vào vùng da khác, dễ lây lan. Sau đó nên uống thuốc kháng virut (acyclovir), mục đích là tiêu diệt mầm bệnh là virut varicella-zoster gây ra. Bôi dung dịch có tác dụng làm mát, dịu da như kem kẽm, dung dịch jarish bôi, dalibour, xanh methylen, hồ nước. Khi có nhiễm khuẩn nên dùng các dung dịch sát khuẩn, mỡ kháng sinh (samicason, begendrem,…) hoặc bôi một trong các chế phẩm nhóm steroid như: pesancort, flucinar, gentrison, diproson, fobancort cho vùng da tổn thương khô. Nếu tổn thương có mủ trắng tức là đã bội nhiễm thì phải uống một đợt kháng sinh nhóm penicillin hoặc cephalosporin… Nếu có ngứa ngáy bứt rứt nên uống thuốc kháng histamin như cetirizin, loratadin, phenergan để giảm phù nề, ngứa rát. Việc dùng thuốc phải theo đúng chỉ định của bác sĩ, dùng đúng liều điều trị, không bỏ thuốc giữa chừng.

Thông thường sau khoảng 2-3 tuần những mảng “giời leo” sẽ đỡ, các mụn nước xẹp dần. Nhưng nếu tình trạng bệnh quá nặng mà không có các loại thuốc hỗ trợ, thì những mảng giời leo có thể để lại những vết thâm hoặc sẹo.

Trong trường hợp của bạn, nên đi khám chuyên khoa da liễu để được xác định đúng bệnh và có điều trị thích hợp. Tuyệt đối không bôi các thuốc dân gian theo mách bảo vào vết giời leo, khiến vết thương bội nhiễm sẽ rất khó chữa và để lại sẹo mất thẩm mỹ.

DS. Lê Trang

Gần đây, tôi cũng đã mua kháng sinh về uống nhưng bệnh vẫn không khỏi. Hiện giờ tôi rất khó chịu vì mỗi khi đi ngoài trời nắng về nhà là bị hắt hơi, sổ mũi, nhức đầu và mệt mỏi. Xin cho biết tôi phải dùng thuốc gì để điều trị bệnh?

Nguyễn Mai Vy (Hà Nội)

Theo thư bạn kể thì rõ ràng việc sử dụng thuốc điều trị bệnh viêm mũi – xoang của bạn đã không đúng ngay từ đầu.

Thứ nhất là bạn chưa đi khám bệnh làm sao chắc chắn biết mình bị viêm mũi – xoang.

Thứ hai là bạn đã lạm dụng thuốc nhỏ mũi xylomethazolin trong thời gian dài, dẫn đến tình trạng niêm mạc mũi của bạn bị xơ hóa đến nỗi nhỏ vào “không còn hiệu quả” nữa. Xylomethazolin là thuốc co mạch, giúp giảm nhanh triệu chứng ngạt mũi, thường được bác sĩ chỉ định trong các bệnh viêm mũi dị ứng và các tình trạng ngạt mũi, nhưng thời gian dùng không quá 7 ngày.

Thứ ba là bệnh viêm mũi – xoang chủ yếu là do nguyên nhân dị ứng hoặc do virut, nhưng bạn đã mua kháng sinh về uống cũng là sai chỉ định. Việc sử dụng kháng sinh chỉ được dùng khi viêm mũi – xoang do vi khuẩn hoặc có biểu hiện bội nhiễm vi khuẩn. Việc bạn tự ý mua kháng sinh về uống không những không giúp gì cho việc điều trị bệnh mà còn bị tác hại: có thể nhờn thuốc và bệnh trở nên khó điều  trị.

Trong thực tế, không chỉ riêng bạn mà còn rất nhiều người chủ quan cho rằng bệnh viêm mũi – xoang là bệnh đơn giản, chỉ cần mua thuốc về nhỏ mũi hoặc uống là được… dẫn đến nhiều biến chứng do thuốc hoặc do bệnh (bệnh nặng hơn). Nếu người bệnh đi khám sớm ngay từ đầu, được bác sĩ hướng dẫn sử dụng thuốc đúng thì việc chữa trị rất đơn giản. Có khi chỉ cẩn vệ sinh mũi họng đúng cách, tránh các yếu tố nguy cơ làm bệnh nặng hơn (môi trường khói bụi, tránh nóng/lạnh đột ngột, loại bỏ vật nuôi trong nhà…) thì các triệu chứng của viêm mũi – xoang cũng có thể giảm nhanh.

Như vậy, với trường hợp của bạn, việc điều trị bệnh sẽ không còn đơn giản nữa. Tốt nhất là bạn nên đi khám để được dùng thuốc điều trị thích hợp.

BS. Nguyễn Thị Cẩm Tú