Khi bạch cầu được tìm thấy trong nước tiểu với số lượng nhiều hơn bình thường, có thể do một số nguyên nhân liệt kê dưới đây.

Bạch cầu là một trong các loại tế bào máu, tồn tại cùng với tiểu cầu và hồng cầu. Các bạch cầu có nhiệm vụ tiêu diệt các vi khuẩn xâm nhập cơ thể.

Truy tìm căn nguyên

Trong những trường hợp cụ thể, có thể có các tế bào bạch cầu trong nước tiểu. Chúng bao gồm một số khả năng sau:

Nhiễm khuẩn bàng quang dẫn đến kích thích niêm mạc của bàng quang, bạch cầu hiện diện để tiêu diệt vi khuẩn. Trong trường hợp nhiễm khuẩn bàng quang sẽ bị đau vùng bàng quang, đi tiểu đau và nóng rát, đi tiểu nhiều lần. Tình trạng này còn được gọi là viêm bàng quang và thường gặp ở trẻ vị thành niên, nhưng ở người trưởng thành bệnh phổ biến hơn ở phụ nữ. Uống nhiều chất lỏng và dùng kháng sinh thường áp dụng cho viêm bàng quang. Một số yếu tố nguy cơ như quan hệ tình dục, mang thai có thể làm tăng cơ hội bị nhiễm khuẩn bàng quang.

Bàng quang bị viêm có thể làm gia tăng tế bào bạch cầu trong nước tiểu.

Nhiễm khuẩn và tắc nghẽn đường tiết niệu: Bệnh xảy ra khi vi khuẩn từ phân xâm nhập niệu đạo, đặc biệt khi đi tiểu hoặc trong khi quan hệ tình dục. Loại nhiễm khuẩn này có thể tăng sự hiện diện các tế bào bạch cầu trong nước tiểu, kèm đau rát khi đi tiểu. Các khối u bàng quang, khối u thận hoặc sỏi thận có thể làm xuất hiện nhiều bạch cầu trong nước tiểu.

Nhiễm khuẩn thận còn được gọi là viêm thận có thể trở nên nghiêm trọng nếu không được điều trị. Từ nhiễm khuẩn vùng tiết niệu thấp, vi khuẩn có thể lây lan lên niệu quản và vào thận. Tình trạng này có thể dẫn đến rối loạn chức năng thận và nhiễm khuẩn thận làm hiện diện tế bào bạch cầu trong nước tiểu. Nhiễm khuẩn thận có nguy cơ xảy ra cao hơn, nếu bạn bị sỏi thận hoặc sỏi niệu quản làm hạn chế hoặc tắc nghẽn đường dẫn nước tiểu. Nước tiểu bị ứ trong bể thận dễ gây nhiễm trùng, các tế bào bạch cầu xâm nhập khu vực viêm và hiện diện trong nước tiểu. Người bệnh có thể bị đau ở khu vực thắt lưng cùng với đi tiểu nhiều. Cần phải đến khám bác sĩ để được can thiệp điều trị sớm.

Nếu có vấn đề về đông máu hoặc mắc bệnh thiếu máu hồng cầu hình lưỡi liềm, máu và bạch cầu có thể xuất hiện trong nước tiểu. Bệnh ung thư thận, tuyến tiền liệt hoặc bàng quang có thể gây viêm hoặc tắc nghẽn đường tiểu, dẫn đến hiện diện bạch cầu trong nước tiểu.

Ngoài nguyên nhân bệnh lý, còn một số nguyên nhân khác gây nên sự hiện diện bạch cầu trong nước tiểu như:

Nếu không đi tiểu thường xuyên và cố nín tiểu, điều này có thể làm bàng quang căng lên và ứ đọng nước tiểu, tạo thuận lợi cho vi khuẩn phát triển trong bàng quang, dẫn đến nhiễm khuẩn và hiện diện bạch cầu trong nước tiểu.

Khi mang thai, một số thai phụ có mức protein cao và nhiều bạch cầu trong nước tiểu. Tình trạng này có thể là do nhiễm khuẩn ngược dòng từ âm đạo.

Sử dụng một số loại thuốc có thể làm xuất hiện bạch cầu trong nước tiểu. Bao gồm một số thuốc giảm đau, thuốc kháng sinh. Các loại thuốc dùng để điều trị viêm khớp cũng có thể dẫn đến hiện diện bạch cầu trong nước tiểu như là một tác dụng phụ của thuốc.

Quan hệ tình dục không đảm bảo  có thể tạo thuận lợi cho vi khuẩn xâm nhập niệu đạo. Tình trạng này có thể dẫn đến nhiễm khuẩn niệu và hiện diện bạch cầu trong nước tiểu.

Tập thể dục quá mức với cường độ cao có thể dẫn đến sự gia tăng bạch cầu trong nước tiểu.

Xử trí và phòng ngừa bạch cầu trong nước tiểu

Việc điều trị sẽ tùy thuộc vào nguyên nhân gây tăng bạch cầu trong nước tiểu.

Điều trị nhiễm khuẩn đường tiểu: Nếu đây là lần đầu tiên bị nhiễm khuẩn đường tiểu, một đợt kháng sinh ngắn hạn là thích hợp. Nếu bị nhiễm khuẩn đường tiểu tái phát, bác sĩ có thể kê một đợt kháng sinh dài hơn và làm thêm các xét nghiệm để tìm các nguyên nhân gây tái phát nhiễm khuẩn. Ngoài thuốc kháng sinh, việc tăng cường uống nước có thể giúp hạn chế nhiễm khuẩn đường tiểu.

Do tắc nghẽn đường tiểu: Nếu tắc nghẽn, chẳng hạn như do khối u hoặc sỏi thận, gây ra lượng bạch cầu cao, có thể cần thủ thuật phẫu thuật can thiệp. Trường hợp có sỏi thận nhỏ, tăng lượng nước uống có thể giúp đẩy sỏi nhỏ ra khỏi hệ thống  tiết niệu. Phẫu thuật có thể là cần thiết để loại bỏ sỏi thận lớn. Nếu tắc nghẽn xảy ra do khối u ác tính, các lựa chọn điều trị bao gồm phẫu thuật, hóa trị hoặc xạ trị.

 

 

BS. Nguyễn Hải Lê

Nguyễn Thị Nam (Bắc Ninh)

 

 

Trong điều trị đau nhức thần kinh (đau dây thần kinh lưng, dây thần kinh hông, dây thần kinh sinh ba), thì trivita B là thuốc được dùng để hỗ trợ điều trị. Ngoài ra, thuốc còn dùng trong các trường hợp mệt mỏi, kém ăn, suy dinh dưỡng và rối loạn tiêu hóa… Thực ra, không chỉ thuốc trivita B mà khi uống các vitamin và khoáng chất tổng hợp như polyvitamin (thuốc bổ đa sinh tố), becozym… người dùng sẽ thấy hiện tượng nước tiểu có màu vàng bất thường. Khi thấy hiện tượng này người bệnh sẽ rất lo lắng cho rằng mình mắc thêm bệnh mới hoặc do tác dụng phụ có hại của thuốc…

Nhưng các bạn đừng lo, hiện tượng làm biến đổi màu của nước tiểu là do trong thành phần của các thuốc này có chứa vitamin B₂ (riboflavin), một hợp chất có sẵn màu vàng.  Do bài tiết qua nước tiểu nên làm cho nước tiểu có màu vàng khác thường. Đây là dấu hiệu hoàn toàn bình thường, thậm chí còn là dấu hiệu giúp ta nhận biết được đó là thuốc thật hay thuốc giả (nếu uống mà không thấy có sự thay đổi màu sắc của nước tiểu là thuốc giả). Do có màu vàng nên vitamin B₂ không chỉ được dùng làm thuốc mà còn được dùng trong thực phẩm để tạo màu nữa. Vì vậy, chị hãy yên tâm dùng thuốc.

Tuy nhiên, điều mà chị cần phải lưu ý, do sự biến đổi màu của nước tiểu nên sẽ gây sai lệch đối với một số xét nghiệm nước tiểu. Bởi vậy, khi cần làm các xét nghiệm liên quan đến nước tiểu không được dùng thuốc có chứa vitamin B₂. Ngoài ra, trong khi dùng thuốc điều trị bệnh nói chung hay thuốc này nói riêng, nếu thấy các hiện tượng bất thường khác như dị ứng, nổi mẩn… thì chị cần báo cho bác sĩ điều trị biết, vì có thể chị đã bị phản ứng có hại của thuốc.

BS. Lê Xuân Bách