Phạm Thu Hiền (Hà Nam)

Lao phổi có khả năng lây truyền khá cao. Vi khuẩn lao vào cơ thể qua đường hô hấp là chủ yếu, khi bệnh nhân lao phổi ho, hắt hơi sẽ phát tán các vi khuẩn ra không khí, lây lan cho người bình thường. Ngoài ra, đờm do người bệnh khạc nhổ ra có rất nhiều vi khuẩn lao và loại vi khuẩn này có khả năng sống trong môi trường không khí bình thường 3 – 4 tháng. Nếu không có biện pháp phòng ngừa, người tiếp xúc với người bệnh, nhất là người thân trong gia đình sẽ dễ bị lây bệnh.

Có nhiều dấu hiệu để nhận biết bệnh lao phổi. Sau đây là những dấu hiệu điển hình thường gặp của bệnh: Sốt, thường là sốt nhẹ về chiều tối, ra mồ hôi bất thường, có cảm giác gai lạnh; Ho và khạc đờm trên 3 tuần và đã dùng thuốc kháng sinh mà không giảm; Đau ngực, khó thở; Chán ăn, mệt mỏi; Gầy sút cân.

Triệu chứng ho kéo dài có thể là biểu hiện của nhiều bệnh phổi cấp và mạn tính như bệnh viêm phổi, viêm phế quản, giãn phế quản, lao, ung thư phổi… Nếu chị ho kéo dài hoặc có kèm thêm dấu hiệu nào ở trên thì nên đi khám sớm để được điều trị kịp thời.

BS. Nguyễn Thông

Có tiền căn bị lao phổi năm 1995, bệnh nhân sinh năm 1958 đã điều trị triệt để nhưng đến năm 2009 bị tái phát. Trong quá trình điều trị, nhiều lần bà ho ra máu dai dẳng, được chẩn đoán ho ra máu nặng do giãn phế quản, nấm phổi và lao phổi cũ. Bệnh nhân hầu như không nằm để ngủ được vì máu trào ra miệng. 

Bác sĩ Ngô Minh Tuấn, Trưởng Khoa Can thiệp Mạch máu Bệnh viện Trưng Vương cho biết, bệnh nhân ho ra máu sẽ tiến triển đến bước là “ho ra máu sét đánh”, tức trên 200 ml và số lượng nhiều. Thường trong tình trạng đó bệnh nhân sẽ tử vong. Bệnh viện đã hội chẩn và quyết định can thiệp nội mạch ở phổi với dự liệu nếu không thể điều trị triệt để thì ít nhất cũng đề phòng “ho ra máu sét đánh”, tránh nguy cơ tử vong đột ngột.

“Khi bệnh nhân vào phòng can thiệp, đã có phương án dự phòng khác cho trường hợp không cầm máu được sẽ tiến hành mở ngực, cắt phổi để cứu ngay”, bác sĩ Tuấn cho biết.

Bệnh nhân hiện đã có thể nằm thở, nghỉ ngơi thoải mái. Ảnh: Lê Phương.

Với sự hỗ trợ của tiến sĩ Trần Chí Cường, Chủ tịch Hội Can thiệp Thần kinh TP HCM và một giáo sư người Mỹ, êkíp bác sĩ Bệnh viện Trưng Vương đã thực hiện kỹ thuật bơm keo thuyên tắc động mạch phế quản, động mạch liên sườn cho bệnh nhân. Ca can thiệp diễn ra trong 5 giờ ngày 4/9, cơ bản đã khống chế được ổ chảy máu. Bệnh nhân hoàn toàn tỉnh táo, không cần gây mê, dẫn mê. Ngay sau đó, bệnh nhân đã nằm ngủ được bình thường, thở thoải mái, không có máu ra họng, tình trạng chảy máu hầu như không còn. Hiện bệnh nhân nằm theo dõi tại khoa Nội Hô hấp để tiếp tục điều trị lao phổi. 

Theo bác sĩ Tuấn, bệnh nhân có bệnh lý nền lao phổi như thế này thường có nhiều yếu tố nguy cơ phẫu thuật, nếu cắt bỏ phần lớn thể tích phổi thì sẽ ảnh hưởng chức năng hô hấp. Việc can thiệp nội mạch giúp tránh nguy cơ của cuộc phẫu thuật, bệnh nhân ít chịu đau đớn. Đặc biệt trong trường hợp ho ra máu sét đánh thì có thể cấp cứu ngay để cứu bệnh nhân. 

Lê Phương