Viêm xoang ở trẻ em có gây biến chứng?

Trẻ em cũng có thể bị viêm
xoang (VX) do hiện tượng viêm nhiễm vi sinh vật (vi khuẩn, virut) ngược dòng từ
họng, mũi, phế quản… đi lên. Triệu chứng của VX ở trẻ em khó chẩn đoán hơn rất
nhiều so với VX ở người lớn. Vậy chúng ta cần làm gì khi trẻ bị VX?

Xoang là một hệ thống rỗng ở
người lớn, bao gồm các xoang hàm, xoang trán, xoang sàng và xoang bướm. Ở trẻ
khi mới sinh ra thì đã có sẵn xoang hàm (nằm phía sau má) và xoang sàng (nằm
giữa 2 hố mắt). Càng lớn lên, các xoang khác cũng phát triển dần.

Một số triệu chứng nghi ngờ
trẻ viêm xoang

Đối với bệnh VX cấp tính:

Trẻ sốt nhẹ, chảy mũi, đặc
biệt lưu ý ở những trẻ có tiền sử chẩn đoán VA (vegetation adenoide), viêm
đường hô hấp trên (viêm họng, mũi…) kéo dài từ một đến vài tuần.

Ho, hắt hơi, đôi khi buồn nôn
hoặc nôn.

Trẻ lớn có thể có đau đầu
(trẻ cảm nhận được) nhưng trẻ bé hơn ít khi thấy trẻ kêu đau đầu (do trẻ chưa
cảm nhận được) mà thường biểu hiện quấy khóc nhiều và ít chịu chơi, trông có vẻ
mệt mỏi, thường thường trẻ chán ăn và khó ngủ.

Đối với bệnh viêm xoang mạn
tính:

Các triệu chứng ho, sốt nhẹ,
chảy mũi nước, đau đầu và nghẹt mũi kéo dài hơn 2 tuần chưa được khám bệnh hoặc
điều trị chưa dứt điểm. Bệnh tái đi, tái lại nhiều lần trong một năm.

Khi nghi trẻ bị viêm xoang
nên làm gì?

Khi nghi trẻ bị VX hay nói
đúng hơn là thấy cháu nghi mắc bệnh về tai, mũi, họng cần đưa cháu đến bác sĩ,
tốt nhất là các bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng, để được khám lâm sàng và làm
một số xét nghiệm cần thiết.

Đầu tiên, thầy thuốc bao giờ
cũng hỏi bệnh, vì người bệnh là trẻ em nên người đưa cháu đi khám bệnh phải hiểu
rõ về các biểu hiện bệnh của trẻ như thế nào? Xảy ra từ bao giờ? Đã khám ở đâu?
Và điều trị những loại thuốc gì? (Thầy thuốc sẽ xem sổ y bạ của cháu). Hỏi bệnh
của thầy thuốc giúp một phần đáng kể trong việc chẩn đoán đúng bệnh, vì vậy,
người bệnh hoặc người nhà của người bệnh cần trả lời đúng với thực tế về tình
trạng của cháu và những vấn đề mà thầy thuốc muốn biết cụ thể. Ngoài các động
tác soi đèn để khám tai, mũi, họng, ấn một số điểm trên mặt người bệnh để xác
định điểm đau, sưng tấy… thì khi cần thiết bác sĩ có thể nội soi bằng dụng cụ
chuyên khoa đặc biệt để nhìn được vào trong hốc mũi, các hốc rỗng của xoang. Bác
sĩ cũng có thể chỉ định làm một số xét nghiệm như cấy mủ, chất nhầy của xoang
để tìm vi khuẩn. Hoặc người ta có thể chụp cắt lớp vi tính để nắm rõ về tình
trạng các xoang của trẻ và các vị trí tổn thương cụ thể của xoang. Đây là
phương pháp có độ chính xác cao hơn phương pháp chụp X-quang thông thường. Tuy
nhiên, không phải bất kỳ cháu nào nghi VX cũng chụp cắt lớp vi tính! Đa số các
trường hợp được chỉ định chụp X-quang thông thường cũng giúp cho thầy thuốc có
thêm thông tin cần thiết để chẩn đoán bệnh.

Vi khuẩn nào hay gây viêm
xoang ở trẻ em?

Nói đến VX thì có nhiều
nguyên nhân khác nhau, trong đó căn nguyên VX do vi khuẩn đóng một vai trò đáng
kể. Hệ vi khuẩn thuộc đường hô hấp trên và hô hấp dưới rất phong phú, đa dạng.
Những vi khuẩn này bình thường không gây bệnh nhưng khi gặp điều kiện thuận lợi
như sức đề kháng của trẻ bị suy giảm hoặc đang mắc một bệnh nhiễm trùng nào đó
(cúm, sởi, viêm mũi…), trẻ còi xương, suy dinh dưỡng… thì các vi khuẩn này
trở nên hoạt động, gây bệnh. Một số vi khuẩn như haemophilus influenzae, streptococcus
pneumoniae, tụ cầu (tụ cầu vàng, tụ cầu da, tụ cầu hoại sinh), liên cầu, não mô
cầu, trực khuẩn mủ xanh, E.coli… là những vi khuẩn hay gặp nhất trong VX nói
chung và VX ở trẻ em nói riêng.

Có gây biến chứng không?

VX ở trẻ em nếu không được
điều trị đúng cũng có thể gây nên một số biến chứng, có loại biến chứng rất
nguy hiểm. Một loại biến chứng hay gặp là đau nhức đầu và những khó chịu khác
như luôn có cảm giác chất nhầy chảy ra phía sau thành họng (đối với các trẻ đã
lớn luôn cảm nhận được).

Một số biến chứng nguy hiểm
tuy ít gặp như: viêm mắt làm cho trẻ sụp mi, giảm cảm giác giác mạc tạo nên hội
chứng đỉnh ở mắt gây đau dữ dội. Cũng có trường hợp tạo thành huyết khối trong
các xoang hang nếu không phát hiện và điều trị kịp thời có thể gây mù mắt. Tỉ
lệ biến chứng viêm màng não, áp-xe não, viêm xương tuy rất thấp nhưng cũng cần
được quan tâm đúng mức

BS. TRẦN QUỐC NINH