Trần Thăng (Quảng Nam)

Gân xanh nằm dưới lớp da người chính là tĩnh mạch. Tĩnh mạch hay ven là mạch máu thuộc hệ tuần hoàn trong cơ thể, dẫn máu trở về tim (đối ngược với động mạch đưa máu từ tim ra). Tĩnh mạch có vai trò mang máu đã sử dụng về tim và đến các cơ quan lọc máu như gan, thận.

Loại trừ những người cao tuổi khiến tay, chân nổi gân xanh. Những trường hợp tuổi còn trẻ, khi các vùng tĩnh mạch ở một số bộ phận sưng lên và nổi gân xanh rõ rệt chứng tỏ cơ thể gặp những vấn đề bất thường. Hiện tượng tĩnh mạch nổi cục nhấp nhô lên khỏi mặt phẳng của da được xem là sự biến dạng tĩnh mạch liên quan đến những bộ phận khác bên trong cơ thể. Nếu thấy hiện tượng nổi gân xanh ở các bộ phận khác trong cơ thể thì nên đi khám sức khỏe ngay nếu có thể. Vì hiện tượng nổi gân xanh là một dấu hiệu báo tĩnh mạch đang bị tổn thương. Gân xanh càng to thì cho thấy bệnh cảnh càng nặng, thời gian mắc bệnh càng lâu. Các biểu hiện bệnh tật bên trong cơ thể có thể quan sát được qua tĩnh mạch nổi ở một số bộ phận.

BS. Đỗ Thảo

Chóng mặt – nguyên nhân của nhiều bệnh

Theo BSCKII Nguyễn Thị Phương Nga – Trưởng Khoa Nội thần kinh Bệnh viện Thống Nhất, chóng mặt là tình trạng phổ biến, thường gặp ở nhiều người, nhất là người lớn tuổi.  Vào những ngày thời tiết thay đổi, số người mắc chứng đau đầu, chóng mặt tăng lên.  Chóng mặt là một triệu chứng, có  nhiều nguyên nhân gây ra tình trạng chóng mặt trong đó có nguyên nhân của các bệnh lý thần kinh. Thực tế, khi bị chóng mặt, biểu hiện bằng nhiều trạng thái như người bệnh cảm thấy đồ vật xoay tròn, hay cảm giác lâng lâng, đi lại không vững, xây xẩm mặt, chòng chành, nhà cửa chao đảo…. Mỗi biểu hiện đó có thể nằm trong các nhóm nguyên nhân khác nhau.

BS Nga cho rằng, chóng mặt phân ra 4 nhóm triệu chứng: chóng mặt thực sự, chóng mặt có cảm giác mất thăng bằng, chóng mặt muốn ngất xỉu, hoặc chóng mặt do tâm lý – stress. Từ những triệu chứng đó bác sĩ sẽ phân ra các nhóm nguyên nhân khác nhau. Với chóng mặt thực sự thường là do tổn thương tiền đình (tiền đình ngoại biên hoặc tiền đình trung ương), chóng mặt do mất thăng bằng (rối loạn tiểu não, cảm giác hoặc thị giác) ; chóng mặt sắp ngất xỉu thường là do phản xạ thần kinh hoặc bất thường về tim mạch, chóng mặt do tâm lý thường do stress. Đây là những nguyên nhân gây ra triệu chứng chóng mặt ở bệnh nhân.

Các chuyên gia tham dự chương trình “Chóng mặt, bệnh gì”  của Báo điện tử Suckhoedoisong.vn được tổ chức ngày 27/6/2018 .

Cần xử trí đúng

Theo BS Nga khị bị chóng mặt có thể choáng và ngã rất nguy hiểm chính vì vậy cần xử trí đúng. Đối với những người chóng mặt, cần cảnh báo người bệnh không nên thay đổi tư thế đột ngột. Thường gặp nhất của chóng mặt là chóng mặt tư thế kịch phát, đó là khi cơn chóng mặt xuất hiện khi họ thay đổi tư thế đầu sang 1 hướng nhất định. Ví dụ như một bệnh nhân than phiền là khi tôi xoay đầu sang phải thì cơn chóng mặt xuất hiện, hoặc khi bệnh nhân đang ngồi nằm xuống thì xuất hiện chóng mặt, nhà cửa đảo lộn. Như thế người bệnh nên thay đổi tư thế từ từ, nếu cơn chóng mặt xuất hiện bệnh nhân có thể quay lại tư thế ban đầu. Vì các cơn chóng mặt tư thế kịch phát thường chỉ xuất hiện 1 phút, nên giữ tư thế ban đầu cơn chóng mặt sẽ nhanh chóng trôi qua.

Chia sẻ về chế độ ăn uống, sinh hoạt thế nào để giảm triệu chứng chóng mặt đạt một cách hiệu quả nhất, BS CKII Đỗ Thị Ngọc Diệp – Giám đốc trung tâm Dinh Dưỡng HCM cho biết, Có rất nhiều thực phẩm có nhóm thực phẩm giàu axit a min thiết yếu trong đó có lơxin vì có vai trò trong điều trị chóng mặt. Các thực phẩm giầu lơxin là thịt gà (nhưng cần ăn phần lườn và đùi)  thịt lợn và các thực phẩm giầu sắt, chất xơ trong đó có đậu tương, đậu đen, đậu đỏ,… nó có vai trò cung cấp sắt và axit folic. BS Diệp giải thích, đây là hai chất tham gia quá trình tạo máu giúp cho những người thiếu máu gây chóng mặt. Các thực phẩm màu vàng cũng tốt cho cung cấp chất beta carotene tiền vitamin A ( vai trò tạo ra hồng cầu) vì thiếu vitamin A cũng dẫn ra tình trạng thiếu máu. Các thực phẩm giầu mang gan, giầu vi lượng rất cần cho hệ thống thần kinh của chúng ta giúp cho tuần hoàn não tốt hơn giảm thiểu rối loạn tiền đình. Ngoài ra các rau xanh như: rau cải, rau ngót, thịt bò, thịt vịt, các loại hạt đậu ( đậu đen, đậu đỏ, đậu tương..) rất tốt. Vì vậy những thực phẩm trên giúp hỗ trợ trong việc điều hòa chóng mặt.

Khi nào cần khám bác sĩ?

Trên thực tế khi bị chóng mặt nhiều người thường tự chịu đựng và mua thuốc hoặc xử trí tại nhà, vậy khi nào cần khám? Theo Bs Nga trong một số trường hợp chóng mặt do một số nguyên nhân có thể nguy hiểm đến tính mạng. Thường là chóng mặt nặng, không thể đi lại. Thứ 2 là chóng mặt kéo dài (thường trên 4 tuần lễ). Thứ 3 chóng mặt kèm các dấu hiệu thần kinh như tê, yếu nửa người, nhìn đôi, mờ mắt. Thứ 4 là chóng mặt kèm cơn ngất kèm theo. Đó là những dấu hiệu chóng mặt do các nguyên nhân nguy hiểm, người bệnh cần đến ngay các cơ sở y tế để điều trị bệnh.

Chóng mặt có thể điều trị được tại nhà nếu xác định được nguyên nhân. Những nguyên nhân chóng mặt lành tính có thể điều trị tại nhà bằng thuốc hoặc thay đổi chế độ ăn uống, sinh hoạt. Còn những nguyên nhân nguy hiểm cần phải điều trị tại cơ sở y tế. Vậy chóng mặt điều trị tại nhà được hay không phụ thuộc vào nguyên nhân gây bệnh.

Các chuyên gia đều cho rằng, chóng mặt là triệu chứng khá là phổ biến có thể gặp ở mọi lứa tuổi khác nhau và dường như người cao tuổi dễ gặp hơn. Phụ nữ đang mang thai và phụ nữ tiền mãn kinh cũng là đối tượng rất dễ mắc các triệu chứng chóng mặt trên. Nếu thấy có hiện tượng chóng mặt ngay lập tức vì an toàn đến sức khỏe người bệnh đang điều khiển trên các phương tiện giao thông cần dừng lại để đảm bảo an toàn, nếu chóng mặt khi ở nhà nên nằm nghỉ và quan trọng nhất cần phải tới cơ sở y tế để được khám và được tư vấn cụ thể. Để phòng chóng mặt cần một chế độ hợp lý, sắp xếp lịch làm việc khoa học, ngủ đủ giấc, giảm căng thẳng cần thư giãn tinh thần, kiểm soát stress,…

Khánh Mai

Xin hỏi bác sĩ tôi đang mắc bệnh gì về thận tiết niệu? Nguyên nhân và cách điều trị?

Nguyễn Thị Phượng ([email protected])

Rối loạn tiểu tiện là một trong những triệu chứng rất thường gặp, có thể do các nguyên nhân: tiết niệu, phụ khoa, thần kinh.. Rối loạn tiểu tiện biểu hiện rất đa dạng: Tiểu dắt: tiểu nhiều lần trong ngày nhưng số lượng ít; Tiểu khó: mỗi lần đi tiểu phải rặn cố; Tiểu không hết: nước tiểu tồn dư trong bàng quang sau khi đi tiểu, nặng hơn có thể dẫn tới bí tiểu. Tiểu buốt: đau ở niệu đạo, bàng quang trong lúc đi tiểu, thường có liên quan tới nhiễm trùng tiết niệu; Viêm bàng quang: là hiện tượng bàng quang bị viêm nhiễm kèm theo tiểu dắt, buốt và nước tiểu đục có mủ. Tiểu không tự chủ: xuất hiện khi có nhu cầu muốn tiểu tiện đột ngột không kiềm chế được dẫn đến vãi tiểu. Nếu hiện tại chế độ ăn uống của bạn không có gì khác và không kèm theo tình trạng mệt mỏi nhiều, chán ăn, đau tức vùng hạ sườn phải thì rất có thể bạn đang mắc bệnh lí về thận tiết niệu như: Nhiễm khuẩn đường tiết niệu… Để điều trị cần phải biết nguyên nhân chính xác. Vì vậy bạn nên đi khám sớm tại chuyên khoa thận tiết niệu để bác sĩ thăm khám trực tiếp, làm một số xét nghiệm cần thiết như: xét nghiệm nước tiểu… để tìm nguyên nhân từ đó sẽ tư vấn điều trị phù hợp.

BS. Vũ Hồng Ngọc

Biểu hiện của bệnh: vào mỗi sáng và chiều, mắt mở không được hoặc được nhưng phải cố nhướng mắt rất khó khăn và tầm nhìn rất hạn chế. Xin BS chuyên khoa giải thích và cho biết nơi điều trị?

Huỳnh Đức Thắng(TP. Hồ Chí Minh)

Những thông tin mà bạn cung cấp còn chưa đầy đủ để chúng tôi có thể kết luận vợ bạn bị bệnh gì. Nếu có cơ hội được khám trực tiếp trên bệnh nhân, tôi có thể nói với bạn nhiều điều hơn. Có rất nhiều bệnh gây khó mở mắt nhưng có thể tập trung truy tìm 3 nhóm căn nguyên chính: –  Khó mở mắt do bệnh của thần kinh và cơ: sụp mi, liệt thần kinh số III, tíc mắt…

– Khó mở mắt do các bệnh lý bề mặt nhãn cầu gây co quắp mi, sợ sáng: khô mắt nặng, viêm loét giác mạc…

– Một số hội chứng bẩm sinh: có hẹp khe mi, co quắp mi, co rút khối cơ cổ và cơ mặt.

Bạn nên đưa vợ đi khám tại các bệnh viện chuyên khoa mắt. Bạn không nên quá lo lắng vì nếu tìm được nguyên nhân thì kết quả điều trị sẽ khả dĩ hơn chứ không bi đát như bạn nghĩ.

Chúc bạn sớm toại nguyện!

TS.BS. Hoàng Cương